慢阻肺患者應及時排痰

鎮江市第四人民醫院呼吸內科副主任醫師 黃 華

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）是一種以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，其氣流受限多呈進行性發展，與氣道和肺組織對煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應增強有關。其發病率和致死率一直居高不下，嚴重影響患者的生命質量，并給患者及其家庭以及社會帶來沉重的經濟負擔。

慢阻肺的發病與吸煙、職業性粉塵和化學物質、空氣污染等原因有關，可造成咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。如果治療不及時，癥狀會持續加重，不僅損傷氣道、肺泡和肺血管，同時還損傷肺外組織，如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官，是一種多基因的全身性疾病。

痰多是慢阻肺的重要特征

慢阻肺患者的痰液量多而黏稠，通常在咳嗽后咳出少量灰白色黏液痰，部分患者在清晨較多，合并感染時痰量會有所增多，常有膿性痰，但也有少數病例咳嗽不伴咳痰。

很多老年患者容易出現排痰困難的情況，痰液不及時排出，潴留在肺內危害很大。痰液內黏附很多脫落的細胞組織、病菌、顆粒、粉塵、異物等，它不僅會促使呼吸道內的微生物繁衍，使炎癥擴散，長期下來還會阻塞氣道，造成機體缺氧和呼吸困難，進而加重病情。

常有患者問：為何慢阻肺患者有那么多的痰，咳不出、咳不盡？

慢阻肺患者的氣管、支氣管和肺泡發生炎癥時，呼吸道黏膜充血水腫，黏液分泌增多，毛細血管通透性增高，漿液滲出，滲出物與其他物質混合就會形成黏稠的痰。……