麻醉學專業（本科）人才培養模式創新實驗區建設的探索

黃煥森 朱卓麗 鄧玉萍 鄭志遠 汪靈芝

摘要：為進一步提高專業辦學質量，廣州醫科大學麻醉學專業（本科）自2016年開展創新人才培養實驗區建設，主要在課程體系、教學方式方法改革、實踐教學改革及教學團隊建設等進行探索與實踐，實驗區建設對提升學生實踐能力、創新意識與創新能力取得較好效果。

關鍵詞：麻醉學專業;人才培養;教學模式;創新教育

中圖分類號：G642.0? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）52-0140-02

本科教育創新體系的構建，是為社會培養創新型人才的保障[1]。為進一步深化本科教育改革，全面提高教學質量，結合學校“十三五”發展規劃，以“創新強校工程”建設規劃為基本依據，廣州醫科大學麻醉學專業（本科）自2016年開展了創新人才培養實驗區的建設，立足培養適合新時代發展要求的高素質麻醉學人才。

一、人才培養模式創新實驗區建設的目的與意義

麻醉學專業本科教育是我國培養麻醉學專業人才的一種基本培養形式。由于受傳統教學模式影響，在以往的麻醉專業教育中對學生的創新性教育不足，臨床綜合實踐能力的培養重視程度不夠。為貫徹和落實國家教育規劃綱要，全面樹立育人為本的教育理念，以培養高素質醫學人才為根本任務，按照“5+3”麻醉學專業人才培養模式要求，以我國臨床醫學教育標準（本科）為導向，我校實施麻醉學實用與創新人才培養實驗區建設，以提升麻醉學專業人才培養質量，也為探索建立我國麻醉學人才培養模式提供理論參考。

二、人才培養模式創新實驗區的建設方案

（一）課程體系建設

1.科學整合及構建新的課程體系。（1）加強人文課程教育。推動醫學人文與醫學科學的整合，提高對醫學心理學、醫學倫理學、醫學法學等的要求，加強社會醫學與預防醫學教育，增設循證醫學、醫學信息學等相關課程。（2）優化課程結構，強化實踐技能培訓。減少醫學基礎課與專業基礎課程的重復，促進醫學基礎課與專業臨床課程的有機聯系，如整合麻醉解剖學與系統解剖學，基礎課程實驗整合為機能實驗學;調整專業臨床課程中理論內容與實踐技能培訓內容的比例（提高20%以上），突出實踐技能培訓教學。（3）加強網絡課程建設。在《臨床麻醉學》、《麻醉生理學》等兩門校級精品資源共享課程基礎上，把《麻醉設備學》、《麻醉藥理學》、《疼痛診療學》、《危重醫學》按精品課程建設要求進行建設，豐富課程教學內容，拓展課堂教學功能。

2.探索適合“5+3”培養體系的課程設置。住院醫師規范化培訓、臨床專業碩士研究生培養的教育教學與五年醫學本科教育教學的“一體化”培養模式，使本科教育的課程能完全覆蓋執業醫師考試和住院醫師規范化培訓與臨床專業研究生培養考核。

（二）教學方式方法改革建設

1.積極推廣與應用案例式、PBL教學方法。六門麻醉專業課程均廣泛開展案例式教學，進行多批次師資培訓，并舉行案例教學法示范教學課和案例教學法講課比賽。不同課程根據自身特點選擇PBL為主要形式的啟發式、研討式教學方法[2]。

2.積極創造條件引導學生參加科研創新活動。充分利用麻醉學專業實驗室平臺，鼓勵學生參加科技創新活動，實驗室對學生開放，為學生開展科技創新活動提供便利。實行導師制，安排教師對學生開展科技創新活動進行業務指導，培養學生的科研能力和創新精神。設立專項基金為學生開展科技創新活動提供必要的經費和項目資助。

3.健全現代教育技術平臺建設。廣泛采用信息技術，不斷推進教學資源的共建共享，逐步實現教學資源的網絡化和數字化。培養和提高學生通過計算機與多媒體課件學習的能力，以及利用網絡資源進行學習的能力，促進學生自主學習、主動學習。

（三）實踐教學改革建設

1.構建開放共享實驗室的運行機制和平臺。加大對麻醉學基礎實驗教學中心的經費投入，改善實驗教學條件，逐步構建實驗教學網絡化和開放式的實驗室管理模式。充分利用計算機中心和數字圖像處理實驗室研發模擬仿真大型設備操作訓練系統，使模擬仿真與實踐訓練相結合[3]。

2.科學整合實驗教學內容。根據專業人才培養方案和教學計劃，修訂實驗、實踐教學大綱和指導，科學整合實驗教學內容，精簡驗證性實驗，增加綜合性、設計性和創新性實驗比例[4]。堅持以學生為主體，以學生自主學習、研究性學習的實驗教學模式培養學生的創新思維與創新能力。

3.強化臨床實踐教學與技能訓練。調整優化現有麻醉學專業臨床教學基地，加強臨床教學基地建設，組織學生早期接觸臨床實踐，提高學生的臨床適應能力。在第二、三、四學年，除見習課外，另安排2—4周到醫院觀摩臨床。加強對臨床實踐教學過程的指導，強化臨床實踐教學環節管理，改革臨床技能考核辦法，實施計算機模擬病例（ccs）出科考核和實習結束前的臨床多站式技能考核。

（四）教師團隊建設

教師是落實醫學創新教育的主體，安排教學時，充分發揮教師的主觀能動性，激發教師參與的積極性與主動性，促進創新教育的可持續發展[5]。為發揮教師的作用，我們主要采取以下措施。

1.制訂教師分層次培養計劃。對骨干教師有針對性地提出培養目標，制訂個性化的培養計劃與方案，并實施傾斜政策，有目的、有計劃地舉辦臨床教師培訓班，不斷提高臨床教學基地教師的教學能力和水平。

2.立足自身培養，提高教師水平。對新引進教師全面進行崗前培訓，并進行教師資格相關考核，實行導師制;有目的地選送教師攻讀碩士、博士學位，使研究生學位比例大幅提升;選送一批優秀中青年教師出國學習，參加國內外學術交流與合作，開闊視野。

3.積極引進人才，優化隊伍結構。根據專業師資隊伍建設需要，積極引進高學歷、高職稱、高水平師資，有目的、有計劃、有目標地引進學科學術帶頭人，優化師資隊伍結構。

4.強化基礎與臨床教師的溝通和交流。安排基礎課教師參加臨床課程的集體備課，臨床課程的教師也要參加基礎課程的集體備課，利于基礎與臨床課程的整合。

三、創新人才培養實驗區建設的初步效果

經過近三年的建設，麻醉學專業人才培養方案得到進一步優化，學生實踐能力、創新意識與能力得到提升，教學質量不斷提高。

1.麻醉學專業本科學生在課外科技活動參與度從2013級的85.3%到2014級、2015級、2016級的均達100%，學生參加科學研究的興趣明顯提高，創新思維與能力也得到較好鍛煉。

2.學生基礎課程、臨床課程和畢業考試等三階段考試的通過率有較大幅度的提高。例如，2013級第一階段基礎課程考試通過率為88.0%，2014級的通過率達100%。

3.碩士研究生考試錄取率2016年（2011級）為26.5%，2017年（2012級）為51.6%;2011級畢業生執業醫師考試第一次通過率為69.5%，2012級通過率上升至88.46%，畢業生的質量明顯提高。

參考文獻：

[1]趙卓，吳超，郭剛，等.醫學本科教學中構建創新教育體現[J].中華醫學探索雜志，2013，12（9）：886-889

[2]李凡，李一雷，陳霞.醫學創新教育模式的探索與實際[J].中華醫學教育雜志，2009，29（4）：19-20.

[3]黃煥森，鄧玉萍，朱卓麗.醫學模擬教學在麻醉生理學實驗教學中的應用與探索[J].中國高等醫學教育，2013，（4）：69-70.

[4]霍正浩，王燕蓉，朱建華，等.以創新教育理念構建基礎醫學實驗教學體系的探索與實踐[J].西北醫學教育，2010，18（3）：546-548.

[5]丁素英，周業波.醫學院校創新教育方向與路徑的探索[J].中國高等醫學教育，2016，（10）：16-17.