圍手術期快速康復護理在內科腫瘤病人介入術后應用價值

馬英芳

（大慶市第二醫(yī)院，黑龍江 大慶 163461）

臨床上，內科腫瘤十分常見，主要包含肺癌、直腸癌、肝癌與食道癌等多種病理類型，能夠對患者的身體健康造成嚴重損害[1]。而介入手術則是內科腫瘤病患比較重要的一種治療手段，但為能確保手術療效，需要對患者輔以圍手術期護理。此研究，選取的是70名內科腫瘤病患（2018年5月-2020年5月），旨在分析內科腫瘤用圍手術期快速康復護理的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機均分2018年5月-2020年5月本院內科接診且行介入手術治療的腫瘤病患70名。實驗組女性15名，男性20名；年齡在25-73歲之間，平均（37.89±4.21）歲。對照組女性16名，男性19名；年齡在24-72歲之間，平均（37.12±4.06）歲。2組年齡等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組的常規(guī)護理措施有：術前宣教，臨床觀察，及遵醫(yī)用藥等。實驗組同時實施圍手術期快速康復護理：（1）真誠的與患者溝通，充分尊重并理解患者，同時對于患者的病情予以深切的同情。正向引導患者宣泄出心中的苦悶，使患者不良心理能夠得到有效的消除。利用激勵性的語言關心患者，為患者播放喜歡的音樂，促使其身體放松。指導患者通過冥想或者深呼吸等方式穩(wěn)定情緒，減輕心理壓力。（2）術前，利用簡潔的語言，為患者詳細講述疾病知識，告知介入手術治療的方法、目的和意義等，消除其對于手術的恐懼與緊張感。為患者發(fā)放健康宣傳手冊，播放宣教視頻，加深患者對健康知識的認知程度，并有助于促進其自我保健意識的提升。（3）術時，對患者施以短效靜脈亦或者是吸入麻醉劑處理。嚴密監(jiān)測各項體征，一旦有異常，立即上報，同時對患者施以對癥處理。（4）術后，指導患者取正確的體位。按時協(xié)助患者翻身，予以局部按摩護理，增強血液循環(huán)功能，避免發(fā)生壓瘡。教給患者正確咳痰的方法，若患者留置引流管，需注意觀察引流液的性質與顏色，若有異常，立即處理，此外，還應按時檢查引流管的情況，避免管道受壓或者折疊，確保引流順暢。（5）術后48h，對患者施以止痛泵鎮(zhèn)痛治療，避免大劑量使用阿片類止痛藥。待患者腸鳴音恢復之后，指導其進食適量的流食，此后，可根據患者病情恢復情況，逐漸恢復至普食。術后第1d，鼓勵患者下床活動，比如：在病房中來回走動等。

1.3 評價指標

評估術后康復情況，記錄下床活動時間與首次排氣時間和住院時間。

記錄并發(fā)癥（腹瀉，及尿潴留等）發(fā)生情況，做好統(tǒng)計工作。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS 20.0軟件分析數據，t檢驗計量資料（），x2來計數資料[n（%）]。P＜0.05組間差異顯著。

2 結 果

2.1 術后康復情況分析

實驗組術后下床活動時間（0.79±0.13）d、首次排氣時間（1.65±0.32）d、住院時間（6.14±0.79）d，對照組依次是（3.49±0.45）d、（4.79±0.58）d、（9.13±0.58）d。實驗組術后下床活動時間、首次排氣時間與住院時間都比對照組短，t1=4.2567，t2=4.0839，t3=5.1926，P＜0.05。

2.2 并發(fā)癥分析

實驗組無并發(fā)癥病例，對照組6例發(fā)生并發(fā)癥，占17.14%，包括感染者3名、腹瀉者2名及尿潴留者1名。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，x2=7.1482，P＜0.05。

3 討 論

目前，內科腫瘤在我國臨床上具有高發(fā)病率，可通過介入手術的方式對患者進行治療，以有效有效抑制疾病進展[2]，但該治療手段也具有創(chuàng)傷性，可損害患者健康。為此，護士有必要做好內科腫瘤病患手術治療期間的護理工作[3]。

圍手術期快速康復護理的核心在于將患者放在主導地位，視患者基本需求，予以其更加全面且細致的護理，以促進其術后康復進程，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善預后，縮短住院時間[4，5]。此研究中，實驗組術后下床活動時間、首次排氣時間與住院時間比對照組短，P＜0.05；實驗組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，P＜0.05。圍手術期快速康復護理后，患者住院時間明顯縮短，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，病情恢復更為迅速。

綜上，選擇圍手術期快速康復護理，對內科腫瘤介入手術病患進行干預，利于其術后病情的恢復，及并發(fā)癥的預防，建議推廣。