“1+2”“床旁學習”的院校合作高職單招護理人才培養模式改革探討

郭藝燕 楊 崢 王 貞

（漳州衛生職業學院護理系，福建 漳州 363000）

國務院2014年《關于深化考試招生制度改革的實施意見》指出：“到2020年基本建立中國特色的現代教育考試招生制度，形成分類考試、綜合評價、多元錄取的考試招生模式”。《國務院關于大力發展職業教育的決定》的文件精神更是突顯高職教育辦學特色要求。高職院校獨立招生的高職單招是選拔學生進入高職學校學習而采用的招生方式。2012年起，漳州衛生職業學院推行高職單招的招生形式。

一、高職單招學生的特點

1.基礎差，學習主動性不足

高職單招的學生不需要參加高考，沒有經過高考的磨練，文化基礎薄弱，學習主動性差，沒有自己的學習方法，如果與普招班學生一起同班學習，必然接受能力不一，影響教學效果。再次，大部分來自中專畢業的學生已經在臨床實習一年，認為其專業基礎課、專業課已經都學過，與中專的學習區別不大，更加缺乏學習的主動性。

2.個性突出，思維獨立

高職單招的學生生源復雜，來自不同的學校，不同的班級，有些學生是原本中專階段就在本校學習，升上高職后，更是熟門熟路。積極參加學生會各個部門，追求新鮮事物，渴望自我價值的實現。

3.大部分學生擁有護士執業資格證書

2009年國家衛計委批準中職護理專業學生在臨床實習八月后，通過國家護士執業資格考試，畢業后即可取得臨床執業資格。自2016年起，此來源的學生人數約占各高職院校同年招生數的50%。

2012年起，我院護理專業高職單招學生就獨立編班，制訂了有別于高中生源的“高職單招護理人才培養方案”，現已取得良好的效果。

經五年的創新改革，乘著國家大力發展職業教育之東風，立足于滿足基層與健康衛生服務事業發展之需求，團隊開展深入及全面調研，積極探索中職與高職銜接護理人才培養改革，于2016年，我院與漳州人民醫院及漳浦縣醫院達成合作辦學協議，開設院高職單招護理合作班，大幅度增加學生“床旁學習”的時間，深受學生及業內外好評。

二、“1+2”“床旁學習”人才培養模式改革的理念及改革實施架構

1.改革理念

第二和第三學年，醫院床旁學習，即半天臨床工作，半天集中學習。

第三學年以1～2門專科護理為主，全面提升畢業生臨床專科護理能力。

即1年在學校，兩年在醫院的教學模式，我們稱之為“1+2”人才培養模式。

2.改革的對象

在校二年級高職單招護理專業，且獲得國家護士執業資格證書的學生，以學生自愿報名與醫院遴選等雙向選擇的方式確定對象。

3.教學安排

時間學習及住宿地點辦學方式責任主體 教學目標第一學年 學院理論授課 學院1.夯實理論，熟悉操作技能2.幫助學生提練中職實習體會經驗，選定專科學習方向技能實訓第二學年 醫院臨床實習醫院1.開展內、外、婦、兒等專科護理床旁學習2.學會為病人提供優質的整體護理理論授課技能實訓第三學年 醫院臨床實習醫院1.臨床實習，提升1～2門專科護理能力2.具備團隊協作能力3.學會尊重病人，熱愛生命，具備高尚的救死扶傷革命人道主義精神理論授課技能實訓

4.雙方的職責

（1）學院的職責

① 負責改革班級的上報備案工作。② 按照醫院要求，牽頭制定“院校合作高職單招人才培養方案”。③ 協助醫院完成教學任務，全面指導醫院“院中校”建設。④ 負責教學質量的監控。⑤ 協助醫院做好班級管理。

（2）醫院的職責

① 按即定人才培養方案完成教學任務。② 每學期向學院報送工作計劃和工作總結，定期對所承擔的教學和管理工作進行自我檢查并及時向甲方反饋。③ 負責組建優秀教學團隊，積極開展教研室建設，確保課程教學及實習帶教質量。④完善實訓設施設備，提升學生技能操作能力。⑤負責學生的日常管理工作。提名班主任人選。⑥合作醫院優先擇優錄用合作班合格畢業生。

5.提升合作醫院護理隊伍教學水平（表1）

實行課程負責人制 遴選優秀臨床護理專家擔任課程負責人，組建院校合作課程教學團隊，編制《課程標準》，確保課程教學質量。

加強教學能力培訓及指導 開展針對性專項培訓及講座，提升教學團隊執教水平。

加強教學督導及評價 定期或不定期學院護理系與醫院護理聯合開展聽評課，同時，以多種形式及時了解并解決“教“與“學”中存在問題，不斷完善改進教學組織及安排形式。

提升合作醫院護理隊伍教學水平（表1）

三、“1+2”“床旁學習”的人才培養模式的改革意義

1.踐行現代職業教育理念，凝煉人才培養模式特色

充分發揮我院的護理專業辦學特色和優勢，緊密學院與臨床醫院的交流合作，遵循“五個對接”、“產教融合”及“學徒制”等當代職業教育改革要求，全面推進“校企合作、工學結合”人才培養機制體制改革，改革創新“‘護考’導向、‘床旁’學習、核心職業能力提升與職業素養培育共舉”人才培養模式。

2.具有更為扎實的臨床護理工作能力

回顧國內外醫學生培養，床旁教學是公認的提高學生臨床技能，溝通能力及解決實際問題能力的有效方法。[1]我們推行“1+2”“床旁學習”模式，即半天臨床工作實習，半天集中學習，使學生在真實的臨床護理工作中強化知識，提升技能，學習團隊交流合作，鞏固專業思想，親身感受護理工作的偉大及神圣，入職后學生勢必更快更好地適應臨床一線護理工作。同時以學生為主體，自愿選定臨床專科護理學習方向，量身定制個性化的學習計劃。

3.關注護生專業成長，確保畢業生具有鮮明的就業優勢

為中職學習階段已取得“國家護士執業資格證書”高職護生，“量身訂制”人才培養方案，使學生在畢業時具有更好的理論水平、更強的臨床工作能力的同時，具有“個人化”的臨床專科護理能力。

4.實現院校優勢互補

促進學院、醫院及學生共同發展 緊密院校合作，回歸“醫學生在臨床學習成長”的教學方式，共擔人才培養大計，實現“教”“學”互長。

5.相對緩解基層醫療衛生機構護理人才緊缺現狀

近年來，醫院擴大規模，國家二孩政策實施等使護理人才資源緊缺現狀更為突出。學生半工半讀，相當于醫院聘用了多位具有護理執業資格的臨時工，較好地分擔地部分臨床護理工作。

目前，我們改革創新“中職高職銜接”人才培養改革已初見成效，據初步調研顯示，在省內外，在高職院校單招層面，以院校緊密合作的方式，培養具有“專科護理”特長的護理人才培養，尚無太多的成果報道。本次改革以又一新的人才培養模式，彌補省內此方面的空白。