醫保檔案管理信息化建設要點

吳迪 天津市胸科醫院 （天津 300222）

內容提要： 隨著社會保障體系的不斷完善和醫療保險可及性的逐步提高，全民醫保成為了人們廣泛關注的社會性話題。本文首先介紹了醫保檔案管理信息化建設工作的重要性，隨之分析了當前醫保檔案管理信息化建設中存在的主要問題，并對新時期做好醫保檔案信息化建設的有效措施進行了系統性的探究。

“醫保檔案”包括：文書檔案、參保檔案、審核檔案、財務檔案，等多方面重要資料，是醫療保險經辦工作中的基礎性信息資源[1]。“全民醫保”概念在中國已基本實現，做好參保人員的醫保檔案管理至關重要[2]。醫保檔案信息化建設成為解決這一問題的有效手段，在醫保管理系統中越來越多的應用起來，對于提升社保管理相關部門各項醫保管理工作效率帶來了便利。

1.醫保檔案管理信息化建設工作的重要性

現階段，醫保工作正在深入開展，各項政策正在不斷完善，醫保檔案牽涉的人員眾多，加上人員的醫保信息變化以及區域間的流動等，為醫保管理帶來了較大的難度，采用傳統的檔案管理模式效率低、易出錯，也對參保人提出了很多要求，增加了他們辦理醫保的難度和時間，這些都要求醫保檔案管理必須要進行改革，切實提升管理效率[3]。促進醫保檔案管理信息化建設，對于提升醫保管理效率，優化管理手段和形式，降低管理成本等都具有十分重要的意義，同時也順應了信息化技術發展的主要趨勢。……