三種不同器械固定脛骨骨折的生物力學評價及臨床意義

張自然 中國人民解放軍第988醫院開封院區骨科 （河南 開封 475000）

內容提要： 目的：探討三種不同器械固定脛骨骨折的生物力學效果。方法：12具新鮮脛骨標本，制成斜形骨折模型，分為對照組和研究組，每組各6具標本，對照組為有限接觸加壓接骨板，研究組為單側外固定支架，而單側外固定支架加有限內固定，即在使用單側外固定支架的骨折處加1枚螺釘進行固定，最后針對旋轉、壓縮和彎曲三個方面對三種不同的器械固定方式進行性能測試。結果：在抗壓縮性能、抗旋轉性能及抗彎曲性能方面，單側外固定支架固定與單側外固定支架加有限內固定和有限接觸加壓接骨板進行對比發現固定較弱，差異具有統計學意義（P＜0.05）。而單側外固定支架加有限內固定和有限接觸加壓接觸板固定之間的比較不具有統計學意義（P＞0.05）。結論：單側外固定支架固定后抗彎曲和抗壓縮能力與有限接觸加壓接骨板對比，固定性能較差，但應力遮擋較小，加用有限內固定后抗變形能力接近有限接觸加壓接骨板固定。

在人體中，最為常見的骨折即脛骨骨折，其主要特點為開放性和粉碎性，當前在國內，對于脛骨骨折的治療方法有多種，但最具權威性的治療方式尚未出現，也由此引發不少爭議，因此，本實驗針對國內應用較多的單側外固定支架、單側外固定支架加有限內固定及有限接觸加壓接骨板等三種不同的器械固定方式，從生物力學性能方面對著三種器械固定方式進行研究[1]，現報道如下。……