雙動股骨頭置換治療高齡股骨頸骨折的療效分析

魏國強 王偉 劉大壯 大連遼漁醫院骨科 （遼寧 大連 116113）

內容提要： 目的：探討雙動股骨頭置換治療高齡股骨頸骨折的療效。方法：筆者自2010年1月～2016年1月采用雙動股骨頭置換治療高齡股骨頸骨折65例，其中生物型假體52例，骨水泥假體13例。結果：65例獲得隨訪6～36個月，術后6個月按Harris評分標準評定結果：平均90.5分，其中優48例，良15例，可2例。術后發生心衰3例，發生心律失常2例，肺栓塞1例，腦梗塞1例，無術后感染及圍手術期死亡病例。結論：采用雙動股骨頭置換治療高齡股骨頸骨折，手術損傷小，輸血率低，減少臥床并發癥，使高齡患者快速康復。

高齡患者股骨頸骨折多合并多種內科疾病，骨折后臥床會發生一系列并發癥，甚至危及生命，因此盡早手術治療使患者離床活動是治療的關鍵，大多數學者主張應用人工關節置換治療高齡股骨頸骨折[1]。筆者自2010年1月～2016年1月采取雙動股骨頭置換術治療高齡股骨頸骨折65例，取得滿意療效，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組65例，男27例，女38例，年齡74～92歲，平均83.1歲，摔倒致傷60例，車禍致傷5例，骨折按Garden分型：Ⅱ型6例，Ⅲ型36例，Ⅳ型23型，合并1種內科疾病13例，合并2種內科疾病有38例，合并3種及3種以上內科疾病有14例。

1.2 術前準備

患者入院后完善常規檢查，行髖部CT檢查，除外髖臼破壞，雙下肢靜脈彩超檢查除外下肢靜脈血栓形成，應用氣壓泵治療及口服利伐沙班，預防深靜脈血栓形成[2]，請內科會診，控制內科疾病，爭取在48h內行手術治療，減少并發癥的發生。

1.3 手術方法

采取硬膜……