綜述微小乳頭狀甲狀腺癌診斷及超聲刀應用

楊曉南 天津市西青醫院 甲乳外科 （天津 300380）

內容提要： 微小乳頭狀甲狀腺癌屬甲狀腺癌類型的一種，于臨床上較為多見。而微小乳頭狀甲狀腺癌的劃分標準為：直徑小于1.0cm（腫瘤結節）。本文即針對于微小乳頭狀甲狀腺癌癥為切入點，在實施外科診治方式后，所采集到的相關數據以及取得的進展加以研究并展開綜述。

微小乳頭狀甲狀腺癌（PTMC）作為一類惡性腫瘤疾病，其所具備有的病理特性為：相較于其他癌癥疾病病情進展頗慢，故而患者的生存時間相應增加，有較為良好的預后效果[1]。關于乳頭狀甲狀腺癌癥的病理特征有：為白灰色的腫瘤橫、縱切面，纖維化現象出現在中心區域，幾乎為實心，若為大腫瘤，則由存在囊性結構。并根據組織學特點進行劃分：有多種亞型乳頭狀癌。包括有：彌漫硬化類型、高細胞癌類型、柱狀細胞癌類型以及濾泡類型等。而就該病治療手段的選擇，截止目前，應用較廣泛的莫不是外科診治方案，例如：超聲引導經皮消融術，所取得的治療效果甚佳[2]。現筆者就在使用外科診治方法應用于微小乳頭狀甲狀腺癌（PTMC），就現狀的查閱所得數據及相應進展情況，綜述如下。

1.PTMC診斷細則

1.1 癥狀表現

PTMC癥狀表現，于臨床中難以發覺，無明顯特征表現，需經過檢查患者機體狀況方可進行初步診斷。不過，依據就診患者的相關病史以及對體格的細致檢查，對于初步診斷是極有幫助的。其中，可觀察較為容易接觸到小結節（位于甲狀腺表面），所依據的相關標準如下[3]：1）年齡閾值于20～70歲之間；……