陰道鏡下異常圖像對宮頸病變篩查研究進展

劉海燕 天津市南開區(qū)華苑街社區(qū)衛(wèi)生服務中心 （天津 300384）

內容提要： 目前陰道鏡已經發(fā)展成為臨床宮頸病變檢查非常有利的輔助工具，具有操作簡單方面、安全性高等特點。通過對陰道鏡下異常圖像進行觀察解讀，可以對宮頸病變性質以及病變程度進行初步評估，為后續(xù)處理提供指導。大量臨床研究總結了宮頸病變陰道鏡異常圖像主要包括醋酸白色上皮、點狀血管、袖口狀腺體開口、鑲嵌、碘試驗、內部邊界、脊樣征以及異性血管等，其中既包括高級宮頸病變，也包括低級宮頸病變。近年來很多專家學者關于陰道鏡下異常圖像分析開展了大量研究工作，并取得了一系列研究進展，本文將這些研究進展進行綜述，以期為臨床宮頸病變陰道鏡的檢查提供借鑒。

陰道鏡是臨床婦科宮頸癌診斷領域應用較早的輔助光學設備。通過陰道鏡可以對病灶部位進行放大，從而可以對宮頸表面血管上皮組織更直接觀察[1]。借助陰道鏡可以對活體組織提高早期診斷的準確度，對病灶范圍大小進行準確評估[2]。

1.陰道鏡作用原理分析

陰道鏡婦科疾病臨床檢查主要是基于宮頸表面細胞在醋酸溶液的作用下會發(fā)生細胞核蛋白及角蛋白凝固沉淀以及可逆性短暫脫水現(xiàn)象，在宮頸表明出現(xiàn)具有可逆性的醋酸白色上皮，降低了上皮的透光性[3]。在宮頸表面上皮出現(xiàn)異常增生情況下，其細胞增生和漿比例也會增大，細胞內的細胞核染色質增多增粗[4]?！?br>