認識胃癌

◎文／浙江醫院預防保健科 胡皖玲

許伯，59歲，3個月前無明顯誘因出現上腹部脹痛，餐后明顯，疼痛數字評分法2分，疼痛沒有向其他部位放射，無惡心嘔吐、反酸噯氣、腹瀉便秘，患者未重視。1個月前癥狀加重，到醫院檢查，胃鏡提示：胃竇腺癌；胸部CT提示：右肺中葉小結節，轉移瘤不能除外，兩側胸膜增厚。后在全麻下行“遠端胃癌根治+腹腔引流術（根治性遠端胃大部切除+殘胃十二指腸吻合術）”。病理結果為胃竇低分化腺癌，浸潤全層，累犯神經，兩端切緣陰性。自檢小彎側淋巴結（1/5）枚及大彎側淋巴結（6/12）見癌轉移。術后進一步予以化療。

什么是胃癌

胃癌是指源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，其發病率和死亡率都非常高，嚴重威脅大眾健康。55～70歲是胃癌的高發年齡，但發病年齡有年輕化的趨勢。我國胃癌高發區成人幽門螺桿菌感染率在60%以上，因此幽門螺桿菌感染是胃癌肯定的致癌因素。胃癌起病隱匿，早期常因無明顯癥狀而被漏診，且存在腫瘤進展快、易轉移與復發、預后差的特點。

胃癌的癥狀

早期胃癌多無癥狀，少數人存在消化不良的癥狀，如餐后飽脹、上腹部不適等。進展期胃癌常出現上腹痛、餐后加重、乏力、厭食、體重減輕等癥狀。胃鏡檢查是最可靠的診斷手段。晚期胃癌可出現消化道出血（黑便、嘔血），繼而出現貧血、穿孔（劇烈刀割樣腹痛）、幽門或賁門梗阻（惡心、嘔吐、進食困難、腹脹、營養不良）等并發癥和癌腫擴散轉移引起的相應癥狀（肝臟、骨骼、肺轉移等）?！?br>