孕中期B超篩查在控制出生缺陷發生率中的作用及診斷準確率分析

鄒巖

【摘要】 目的：探究孕中期B超篩查在控制出生缺陷發生率中的作用及診斷準確率。方法：本次研究選取2015年12月至2018年12月間到本院接診的孕中期產婦42例作為研究對象，全部患者均行B超篩查，主要篩查胎兒的生長發育情況，判斷胎兒是否存在畸形，若檢查結果存在胎兒先天性畸形，應給予產科干預措施，將B超檢查結果與妊娠結果、引產結果對比，分析B超在孕中期篩查胎兒缺陷的準確率。結果：B超檢查結果為92.86%，與妊娠結果、引產結果對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。結論：當下臨床中主要采用超聲手段診斷胎兒生長發育情況，并且已經獲得了良好的診斷效果，對降低畸形兒的生產率有著重要意義。

【關鍵詞】

孕中期;B超篩查;出生缺陷;診斷準確率

胚胎先天性發育畸形是導致出生缺陷的主要發病因素，胎兒在母體生長發育過程中，遺傳母體、感染、受體異常等多種因素，均能夠對其生長造成影響，最終導致胎兒組織缺失，結構異常等先天性缺陷的發生。胎兒先天性缺陷疾病主要包括智力低下、畸形、代謝障礙等癥，不僅能夠影響胎兒的生長發育，而且還會導致患兒死亡，部分胎兒即使存活也會伴有終身性疾病，給患兒的家庭和社會帶來較大的負擔[1]。我國近年來實施優生優育政策，在孕中期進行排畸篩查，對保證優生有著重要意義。因此，本文主要探究孕中期B超篩查在控制出生缺陷發生率中的作用及診斷準確率，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年12月設置為本研究的開始時間，將2018年12月作為本研究的結束時間，研究對象為42例本院婦產科接診的孕婦，全部患者均行B超篩查，將檢查結果與妊娠結果、引產結果對比。產婦的年齡為22～38歲，平均年齡為（30.58±3.18）歲。

1.2方法

參與本研究的患者均使用相同的B超進行檢查，指導孕婦取仰臥位，使產婦的腹部能夠充分暴露于醫生的視野中，將探頭的頻率設置2～7MHz，大致觀察胎兒各個器官的發育情況，隨后對胎兒進行更加細致的觀察，首先由胎兒的頭面部進行觀察，此時需要觀察胎兒的小腦、口唇、腦室等器官是否發育完全，隨后進行肝臟、肺臟、心臟、膀胱等部位的檢查，隨后對脊柱部位的發育情況進行觀察，最后對胎兒的四肢長度進行測量，若在檢查過程中出現異常，需要對異常部位進行重點觀察，并調整至最佳圖像效果。

1.3觀察指標

分析B超在孕中期篩查胎兒缺陷的準確率。

1.4統計學分析

將本院接診的孕中期42例產婦相關數據采用SPSS 17.0軟件計算，胎兒缺陷的準確率用%的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05時，統計學意義存在。

2結果

B超診斷的診斷準確率與妊娠結局、引產結果對比，差異不具有統計學意義（P>0.05），見表1。

3討論

當下我國衛生部已經出臺了《超聲產前診斷技術規范》，使超聲檢查有了相關法律依據，胎兒畸形檢查主要于妊娠16～24周孕中期進行診斷，主要診斷的項目包括無腦兒，致命性軟骨病，內臟外翻單腔心，開放性脊柱裂，胸腹壁缺損，腦膨出等6種致命性畸形，針對并不會危及胎兒生命和日常生活的缺陷仍然也需要做出產前診斷。

出生缺陷是全球范圍內所共同面臨的問題，據相關報告統計顯示全球大約出生缺陷的新生兒有790萬，會對社會造成較大的壓力。采用何種診斷方式判斷胎兒是否存在缺陷，是當下醫學界重點關注的問題，當下，臨床中主要通過孕中檢查發現胎兒畸形，但檢查準確率尚未達到100%，也就是說在產檢過程中仍存在漏檢的可能性[2]。漏檢的缺陷新生兒會在嬰幼兒時期因生長發育受限，導致死亡，部分存活者也會伴隨終生性疾病，會使患兒的生活、學習受到影響。當下應通過產前檢查，在最大程度上降低缺陷兒的出生率，提高優生率[3]。

就當下的臨床醫學手段而言，檢測胎兒畸形的方法有很多種，例如，羊水穿刺，胎兒血管穿刺取樣等諸多手段，上述檢驗方式均會對產婦造成一定創傷性，并且對檢測設備和檢測醫師經驗均具有較高的要求[4]。當下應將影像學作為孕中期胎兒畸形篩查的主要手段。B超檢查胎兒發育情況，在應用過程中對母體和胎兒而言是一種安全性較高的診斷方式，且具有無創的特點，并可快速獲得檢查結果，同時能夠監測胎兒的實時變化情況，為后續醫生的診斷提供了極大幫助。B超在檢查過程中，可通過時間維度，對胎兒進行動態監測和觀察，可有效判斷出胎兒是否出現畸形[4]。B超在排畸形檢查過程中，能夠通過圖像清楚的顯示胎兒器官，頭部，四肢，脊柱等相關發育情況，尤其針對顱內結構可進行有效觀察，有效避免胎兒腦室擴張，唇腭裂，腎盂擴張，四肢畸形，脊柱側彎，心臟強光點等先天性畸形疾病的發生[56]。尤其針對胎兒四肢骨骼B超檢測結果較為準確。在心臟強光點脹氣疾病檢測過程中能夠通過血流信號等相關指標獲得提示[7]。從本文的探究中可以發現，B超檢查胎兒畸形具有較高的診斷準確率，與妊娠結果和引產結果對比雖然不具有差異性（P>0.05），但是B超檢查的診斷準確率仍然未達到100.0%，應對影像學等檢測技術進行更深一步的研究，對提高胎兒畸形的診斷準確率有著重要意義。

參考文獻

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[3] 劉革偉.孕中期B超篩查胎兒畸形與出生缺陷發生率變化的研究[J].中外健康文摘，2019，06（2X）：160161.

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