預見性護理應用于陰道分娩產后出血護理中方法及效果分析

鄒鳳

【摘要】 目的：分析探討陰道分娩產婦采取預見性護理對于患者產后出血的護理效果以及相關表現。方法：本次入選的病例共有100例，系2017年1月至2018年1月入院分娩的產婦。分組后采取不同方式護理，對比護理效果。結果：觀察組患者產后出血量更少，輸血量更低，與對照組相關數據對比具有統計學方面的差異（P<0.05）。結論：對于陰道分娩產婦，采取預見性護理干預，能有效消除產婦分娩期間存在的護理問題，避免產后出血發生，并可以及時調節患者的心理狀況，避免因為情緒激動導致患者病情加重，這對于提高患者治療質量以及護理滿意度都有極大的幫助。

【關鍵詞】

預見性護理;陰道分娩;產后出血

產后出血是指胎兒娩出后，產婦在24h內的陰道出血量超過500mL。在分娩過程中，產婦宮縮強烈，產道緊張，這些因素會造成陰道在產后持續性出血，導致產婦出現頭暈、乏力等癥狀，如失血癥狀沒有及時控制，產婦甚至會出現失血性休克，嚴重威脅產婦生命健康。所以，在臨床上，產后出血在分娩中十分常見，且對產婦威脅較大，在產婦分娩過程中，應及時預防產后出血。對于產后有出血的患者，應及時控制患者出血癥狀，避免威脅患者生命健康[1]。基于此，本文重點分析探討陰道分娩產婦采取預見性護理對于患者產后出血的護理效果以及相關表現。

1資料與方法

1.1一般資料

本次入選的病例共有100例，系2017年1月至2018年1月入院分娩的產婦。所有患者均采取陰道分娩方式，按照雙盲法將患者分為兩組，每組分別有50例患者。對照組中，患者的年齡在21～38歲，平均年齡為（25.3±3.2）歲;孕周21～37周，平均孕周（25.8±4.2）周。觀察組中，患者的年齡在21～38歲，平均年齡為（25.5±3.1）歲;孕周21～37周，平均孕周（25.6±3.9）周。兩組產婦的年齡、孕周等相關資料不具備統計學的差異（P>0.05）。

1.2干預方法

對照組采取陰道分娩的常規護理，包括分娩時的生命體征監測，并發癥預防、心理護理等干預措施。觀察組在此基礎上結合預見性護理。1）產前評估：產前評估產婦的相關資料，包括身體狀況、心理狀況、社會功能等，了解產婦的性格、生理問題，如產婦心理壓力過大，則需要針對性地給予心理疏導，避免其不良情緒滋生。對于機體功能較差的產婦，如貧血、妊高征，妊娠期糖尿病等，不僅要做好分娩前的評估和護理，還要針對產婦的相關疾病進行護理，且在產前制定詳細的護理計劃，避免產婦發生意外后手足無措。2）分娩時護理：針對陰道分娩的產婦，護理人員應指導產婦排空膀胱，幫助降低胎頭。如產婦宮縮疼痛嚴重，則需要護理人員指導產婦做減痛法。另外，產時護理人員也應密切觀察產婦的生命體征，如發現異常，立即報告醫生。3）產后護理：在產后及時給予產婦心理疏導，避免產婦因情緒問題產生各類心理疾病。協助醫師處理產婦的相關生理問題，包括肛門墜脹、產后疼痛等。對于宮縮乏力的產婦，護理人員應積極地做出指導和應對措施，包括子宮按摩、給予宮縮劑等。

1.3評價標準

對比兩組產婦產后出血量以及輸血量，另外統計兩組產婦以及新生兒在分娩后發生的相關并發癥。

1.4統計學分析

本次研究中所有數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行處理，計量資料通過t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產后出血情況對比

觀察組患者產后出血量更少，輸血量更低，與對照組相關數據對比具有統計學方面的差異（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組術后并發癥對比

觀察組中有1例新生兒窒息、1例陰道切口感染;而對照組中有3例新生兒窒息、2例宮頸裂傷以及2例切口感染。在并發癥上，觀察組發生率4.0%較對照組14.0%明顯較低，具有統計學方面的差異（P<0.05）。

3討論

產后出血是分娩后的一種嚴重并發癥，如不及時進行治療，則會造成產婦發生失血性休克等癥狀，嚴重時會導致產婦死亡。現如今，臨床上對產后出血的研究一直在深入。不單單是產后出血的治療，在護理方面，也一直不斷針對產后出血提出新型護理模式，保證產婦分娩后的安全，改善產婦機體情況[2]。

傳統護理方式針對陰道分娩產婦所采取的護理干預措施較為單一，僅僅只能滿足患者基礎的護理需求，并不能及時根據患者表現調整護理模式，更別說預見患者出現的護理問題，及時進行預防[34]。預見性護理是臨床上已經廣泛應用的護理模式之一，其扎實的護理質量、可觀的護理效果、有效的護理水平讓預見性護理在臨床中的認可度越來越高。對陰道分娩產婦來說，采取預見性護理能夠全面對患者進行干預，將護理內容普及在患者分娩前后，用專業的護理措施彌補患者機體上的不足，有效地預防產婦在分娩前后發生的護理問題，并采取積極干預措施，對于改善產婦機體情況有很大的幫助[56]。

本文研究結果顯示，觀察組患者產后出血量更少，輸血量更低，與對照組相關數據對比具有統計學方面的差異（P<0.05）。觀察組中有1例新生兒窒息、1例陰道切口感染;而對照組中有3例新生兒窒息、2例宮頸裂傷以及2例切口感染。在并發癥上，觀察組發生率4.0%較對照組14.0%明顯較低，具有統計學方面的差異（P<0.05）。

綜上所述，對于陰道分娩產婦，采取預見性護理干預，能有效消除產婦分娩期間存在的護理問題，避免產后出血發生，并可以及時調節患者的心理狀況，避免因為情緒激動導致患者病情加重，這對于提高患者治療質量以及護理滿意度都有極大的幫助[78]。

參考文獻

[1] 張雪妮.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的護理效果[J].糖尿病天地.2018，15（09）：224225.

[2] 江美玲.陰道分娩產后出血應用預見性護理的效果觀察[J].現代診斷與治療.2018，29（11）：18401841.

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[5] 何國梅.探討陰道分娩產后出血發生的高危因素與防范對策[J].中國計劃生育和婦產科，2017，09（07）：7578.

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