中西醫結合護理對肝硬化患者癥狀改善及總體生存質量的影響

田愛華

【摘要】 目的：探索對患有肝硬化的患者應用中西醫結合的護理方式，對患者癥狀和生存質量的影響。方法：選取本院在2018年1月至2019年1月收治的80例患者為研究對象，隨機平均分成兩組，各40例，對照組采用臨床上常規的西醫的護理方式，觀察組采用中西醫結合的護理方式。對兩組患者的并發癥、臨床療效、生存質量進行比較。結果：觀察組的并發癥少、臨床效果好、生存質量高。結論：對肝硬化并腹水的患者采用中西醫結合的護理方法，能更好地改善癥狀，減少并發癥的產生，提高患者的生存質量。

【關鍵詞】

中西醫結合護理;肝硬化;癥狀;生存質量

肝硬化患者在臨床上比較常見，多是有肝炎進展發生的，肝硬化會經常合并其他癥狀，腹水比較常見[1]。在實際臨床工作中，腹水比較難治療，經常反復出現或者變成頑固性腹水[2]，所以找到一種有效的護理方式對肝硬化腹水患者的治療來說比較關鍵，本文主要分析中西醫結合護理對肝硬化患者癥狀和生存質量的作用，現作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

在告訴患者研究方法和目的，并取得患者及其家屬同意之后，選取在2018年1月至2019年1月本院收治的80例患者為研究對象，隨機平均分成兩組。觀察組40例，包括男22例，女性18例，年齡39～72歲，平均（55.5±8.6）歲;對照組40例，包括男性23例，女性17例，年齡40～71歲，平均（56.2±8.8）歲。所有患者均經臨床檢查診斷為肝硬化并伴有腹水，沒有患其他肝臟疾病和惡性腫瘤，腹水僅因肝硬化導致，沒有精神疾病能很好配合。

1.2方法

對照組對患者采用臨床上常規的西醫的護理方式。

觀察組采用中西醫結合的護理方式。1）情志護理：肝臟疾病發展緩慢，病程較長，身患疾病的患者經過長時間的折磨往往失去治療的信心，變得暴躁、易怒、不配合治療。中醫上有句話叫做“怒傷肝”，患者情緒的變化對病情的控制有害無益。醫務人員應結合中醫上情志相勝的理論，對患者進行情志護理，幫助患者消除不好的情緒。護理人員應密切觀察患者的情緒波動，多給患者聽一些舒緩的音樂、幽默積極地小故事，并和家屬積極溝通，關心、愛護患者，多體諒患者，讓患者保持良好情緒。2）飲食護理：藥食同源，根據患者的不同癥狀，為患者提供相應的藥膳。針對脾虛不調的患者，可在熬制的粥中加入肉桂、蔥姜等，幫助患者驅散寒邪、益火消陰;針對舌干煩熱的患者，可用金銀花煮湯，讓患者每日當水引用。如果患者大便干結，可讓患者多吃些水果蔬菜。3）穴位按摩：按摩不同的穴位有不同的功效，對患者的百會、雙側肝俞、雙側期門、雙側合谷、雙側太沖等進行按摩，每日1次，幫助患者疏通經絡，調節情緒。按摩時每個穴位先點按30s，再按揉3min。

1.3觀察指標

1）觀察治療后的臨床效果，顯效：腹水基本不見，腹圍減小，體質量降低10%，電解質紊亂情況基本改善。有效：腹水有所減少，腹圍變小，體質量降低5%，電解質紊亂仍存在。無效：腹水、電解質情況基本無變化。2）并發癥：消化道出血、肝性腦病、頑固性腹水。3）比較兩組患者的總體生存質量，主要評價生理狀態，心理狀態，獨立能力，社會關系，周圍環境這幾個方面，得分越高總體生存質量越高。

1.4統計學方法

本研究的數據全部采用SPSS 20.0軟件統計分析。P<0.05則認為差異有統計學意義。

2結果

對治療后兩組的臨床效果進行比較，發現總有效率觀察組明顯大于對照組（P<0.05）。見表1。

對兩組患者總體生存質量進行對比發現觀察組在各項指標的得分都高于對照組（P<0.05）。見表3 。

3討論

我國是乙肝大國，隨著乙型肝炎疾病的進展，往往會發生肝硬化[34]。肝硬化時正常小葉結構被破壞，重新形成假小葉，大量肝細胞的破壞導致肝功能下降，并會伴隨上消化道出血、腹水、肝性腦病等一系列并發癥，嚴重者危及患者生命安全[56]。肝硬化患者重在護理，以往多采用西醫中常規的護理方法，效果并不明顯，近年來，有人提出結合中醫中的養肝護肝方式，對患者進行多方面的護理，取得良好效果。

本文研究結果顯示，采用中西醫結合護理的觀察組在臨床療效和并發癥方面都優于對照組（P<0.05）。在總體生存質量方面，觀察組的各項評分都高于對照組，總評分明顯高于對照組（P<0.05）。經過分析可以得出，通過中西醫結合護理可以對肝硬化患者提供更加緊密親切的護理服務，并堅持以人為本的原則，在護理過程中對患者進行中醫知識指導，有效促進患者的康復。

綜上所述，對肝硬化患者采用中西醫結合的護理方法能夠有效改善癥狀，減少并發癥的產生，減輕患者痛苦，提高患者生存質量。

參考文獻

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