后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理對策分析

賈云芬 邊夢凡 王紅 齊幸愉

【摘要】 目的：分析手術室護理在后路椎弓根螺釘固定治療腰椎骨折患者臨床護理中的應用價值。方法：挑選2018年2月至2019年2月68例在本院采用后路椎弓根螺釘內固定治療的腰椎骨折患者為被選取對象，為方便研究的順利進行將所有被選取對象分為研究組（34例）與參照組（34例），其中研究組患者應用手術室護理，參照組被選取對象則采用基礎護理，比較兩組被選取對象的住院時間、術中出血量、手術時間和術后并發癥發生率。結果：兩組被選取對象各項護理指標數據經統計學軟件驗證發現，參照組34例患者的住院時間、術后出血量、手術時間和術后并發癥發生率均高于研究組，P<0.05。結論：手術室護理干預在后路椎弓根螺釘固定治療腰椎骨折患者臨床護理過程中有著積極的意義與作用，該護理措施能夠有效地降低患者的術中出血量，且患者的術后并發癥發生率也較低，住院時間也更短，具有極高的臨床應用價值。

【關鍵詞】

后路椎弓根螺釘固定術;腰椎骨折;手術室護理

腰椎骨折是一種較常見的骨科脊柱外傷疾病，患者會出現運動障礙、局部疼痛和無法站立等臨床癥狀[1]。腰椎骨折雖然較常見，但治療不及時便有可能引發截癱，影響患者的生活質量。在臨床上，對于腰椎骨折患者的治療一般是采用手術治療的方式，但因手術創傷的緣故，患者在術后易出現感染等并發癥，影響患者的術后恢復速度。因此，為解決上述問題本研究將分析手術室護理在后路椎弓根螺釘固定治療腰椎骨折患者臨床護理中的應用價值，研究結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

挑選68例在本院采用后路椎弓根螺釘固定術治療的腰椎骨折患者（2018年2月至2019年2月）進行本項研究，為方便研究的進行采用數字隨機表法將所有被選取對象分為參照組（34例）與研究組（34例）。參照組中，男19例（55.88%）、女15例（44.12%）;年齡27～66歲，平均年齡（45.37±14.16）歲;其中因高處墜落導致骨折的患者12例、交通事故20例、其他2例。研究組中，男18例（52.94%）、女16例（47.06%）;年齡25～66歲，平均年齡（44.98±15.24）歲;其中因高處墜落導致骨折的患者9例、交通事故21例、其他4例。兩組被選取對象性別、年齡和致病原因等基礎資料數據經統計學軟件驗證無意義（P>0.05），符合比較標準。

1.2方法

1.2.1基礎護理在簽署知情同意書后參照組34例患者行基礎護理。其中包含術前準備、術中患者生命體征監測、術后飲食和康復護理。

1.2.2手術室護理研究組34例被選取對象行手術室護理。首先，護理人員應當對患者的一般資料和檢測結果數據進行分析和整理，并制定病歷卡。在術前護理人員應當主動與患者及其家屬進行交流，向患者宣教手術流程及其安全性，提高患者的依從性，疏導其負面心理。并且，在術前護理人員應當帶領患者做好準備工作，并對手術材料進行檢驗與補充，同時做好消毒工作，避免手術過程中出現意外。其次，護理人員應當陪伴患者進入手術室，并不斷予以患者支持與鼓勵，提高患者的手術耐受性。在麻醉前，護理人員應當同主刀醫生和麻醉師進行患者資料的核對，待核對完成后護理人員應當調節手術室內的溫度。待手術開始后，護理人員應當配合手術室內醫護人員進行手術刀、止血鉗等物品的傳遞，并監測患者血壓、心率等生命體征的變化，避免意外狀況的出現。最后，在手術完成后護理人員應當向患者家屬進行手術結果的通報，并與病房責任護士做好交接工作。在患者術后康復階段，護理人員應當定時幫助患者進行肢體按摩，并輔助患者翻身，待患者能夠下床后護理人員應當根據患者恢復情況進行鍛煉方案的制定，以加快患者的恢復速度[2]。

1.3評定標準

記錄兩組被選取對象的住院時間、手術期間的總出血量和手術時間，整理歸納后取中位數輸入統計學軟件進行比較。

兩組被選取對象術后住院期間的切口感染、腹脹和便秘等并發癥發生例數均進行詳細的記錄，整理歸納后輸入統計學軟件驗證。

1.4統計學方法

將兩組被選取對象的住院時間、術中出血量、手術時間和術后并發癥發生率數據進行統計學（統計學軟件為SPSS 19.0）處理，以（±s）表示平均住院時間、術后期間的總出血量和手術時間等計量數據，利用n（組員例數）、%（患者術后并發癥發生率）表達計數資料，P<0.05表示組間差異有意義。

2結果

2.1患者住院時間、術中出血量和手術時間組間比較

患者住院時間、術中出血量和手術時間數據經統計學軟件驗證發現，研究組34例患者的平均住院時間、術中出血量和手術時間均低于參照組，P<0.05。見表1。

2.2患者術后并發癥發生情況分組比較

研究組34例患者在術后住院期間出現便秘癥狀的患者2例、腹脹1例，并發癥發生率為8.82%;參照組34例被選取對象便秘癥狀患者3例、腹脹6例、切口感染2例，并發癥發生率為32.35%。研究組術后并發癥發生率低于參照組，χ2=4.4074、P=0.0358。

3討論

后路椎弓根螺釘內固定術是一種臨床上常用于腰椎骨折治療的手術方式，相較于保守治療，后路椎弓根螺釘內固定術能夠通過對患者脊柱穩定性進行重建，從而快速幫助患者減輕痛苦[3]。但是，該治療方式因需要開刀，手術過程中存在一定的風險，且患者術后恢復過程中也有一定的概率出現并發癥，因此腰椎骨折患者往往需要進行護理干預，以提高恢復速度，降低術后并發癥發生率。手術室護理是一種臨床常用于手術治療患者的護理方式，該措施能夠通過術前、術中和術后護理為患者提供全面的護理服務，并利用心理干預、健康知識宣教、手術室干預和術后干預等措施有效降低手術過程中出現意外狀況的概率，從而提高手術成功率，加快患者的恢復速度。有研究發現，利用手術室護理對采用后路椎弓根螺釘固定治療的腰椎骨折患者進行臨床護理，能夠有效縮短手術時間和住院時間，且患者術后并發癥發生率和術中出血量也較低，患者效果顯著[4]。這一研究結果與本研究一致。

參考文獻

[1] 趙月英.后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理對策分析[J].中外醫療，2018，37（12）：140142.

[2] 王薇.后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理對策分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（24）：185186.

[3] 王夢娜.后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理對策[J].母嬰世界，2017，（09）：176.

[4] 穆金燕.后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理對策分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（07）：180182.