居家護理在社區糖尿病患者護理中的應用效果

韓霞

【摘要】 目的：探討居家護理在社區糖尿病患者護理中的應用效果。方法：以社區醫院2017年7月至2019年7月收治的86例社區糖尿病患者為研究對象，根據在社區醫院就診順序將受試者分為對照組和研究組，其中對照組43例患者接受常規護理，研究組43例患者在對照組的基礎上接受居家護理，比較干預前后兩組患者血糖控制情況及干預后的護理滿意度。結果：與干預前相比，干預后兩組患者血糖控制情況明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P<0.05），與對照組相比，研究組患者護理滿意度更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。結論：居家護理有助于控制患者的血糖水平，提高護理滿意度，在社區糖尿病患者護理中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】

居家護理;社區糖尿病;血糖控制;護理滿意度

糖尿病是臨床上最為常見的一種內分泌系統慢性代謝性疾病，以持續性血糖異常升高為主要特征，患者一旦確診，則需終身用藥，控制病情進展，提高其生存質量。但糖尿病與患者的生活行為習慣、飲食、環境、遺傳等多種因素有關，因此除了臨床對癥治療外還應輔助有效的護理干預來保證臨床治療效果[1]。糖尿病病程長，患者多在家里通過藥物來控制病情進展，但卻無法享受醫院的護理服務，患者常因自身心理情緒、疾病認知等而使治療依從性下降，導致血糖控制不良，不利于預后[2]。本研究以2017年7月至2019年7月本區86例社區糖尿病為研究對象，探討居家護理在社區糖尿病患者護理中的應用效果，以期為糖尿病的防治提供參考，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

以社區醫院2017年7月至2019年7月收治的86例社區糖尿病患者為研究對象，所有患者均經臨床相關檢查確診，患者自愿參與本次研究，且排除伴有嚴重的并發癥、血液系統疾病、認知障礙、溝通障礙、精神病史及臨床資料不全者。其中男45例，女41例，年齡42～75歲，平均（64.52±3.58）歲;病程1～17年，平均（8.75±2.36）年，體質量指數19～27kg/m2，平均（24.48±2.55）kg/m2。根據在社區醫院就診順序將受試者分為對照組和研究組，每組均為43例，兩組患者基本資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，包括發放健康知識手冊提高患者的疾病認知，定期舉辦糖尿病健康講座，定期更換社區宣傳欄知識內容，指導患者掌握用藥知識并觀察其不良反應等。研究組患者在對照組的基礎上接受居家護理，具體為：1）建立患者個人健康檔案：詳細記錄患者的個人資料及具體病情，不定期進行電話隨訪，每周登門拜訪1次，全面掌握患者的飲食生活習慣、血糖控制情況、疾病知識掌握情況、用藥情況、自護能力、心理狀態、治療依從性等，給予患者針對性的指導，完善健康檔案。2）強化溝通：與患者及家屬建立融洽的護患關系，以親切溫和的語言處理患者的常見問題，分析預期目標未能達成的原因并調整干預對策。護理人員需熟練掌握居家護理內容及要求，根據患者的需求實施個體化的護理，滿足患者的知識需求，樹立良好心態[3]。3）定期開展健康教育：指導患者定期參加社區健康宣傳活動，根據患者存在的問題設計宣傳內容及方式，促進患者掌握疾病知識及護理方法，同時對患者家屬也提供相應的健康教育，進而督促患者提高自身健康行為及治療依從性。

1.3觀察指標

比較兩組患者干預前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平變化，并以調查問卷的形式評價兩組患者干預后的護理滿意度，總滿意度為滿意與基本滿意之和的占比。

1.4統計學方法

數據檢驗采用SPSS 19.0軟件包，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，計數資料采用百分數（%）表示，P<0.05時為存在統計學差異。

2結果

2.1干預前后血糖控制情況

與干預前相比，干預后兩組患者血糖控制情況明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意度

與對照組相比，研究組患者護理滿意度更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，隨著我國老年人口數量的增長及飲食結構的改變使得糖尿病的發生率逐年增長，據數據統計，目前我國糖尿病患者已高達9300萬人[4]。社區護理工作是促進糖尿病患者病情康復的關鍵環節。其中居家護理作為社區護理中的重要組成部分，以整體護理觀念為指導，堅持“以患者為中心”，強調患者的獨立性，明確患者的家庭健康問題，并實施針對性的解決措施，糾正患者在家庭中的態度及行為[5]。同時構建社會支持系統，保證醫療機構護理服務的延續性，真正實現居家護理價值，通過電話隨訪、登門拜訪等方式幫助患者樹立良好心態，掌握疾病相關知識、提高其自護能力及治療依從性，養成良好的生活行為習慣，布置適宜的家庭環境，從而發揮護理干預效果，以有效控制病情進展。本研究結果表明，與干預前相比，干預后兩組患者血糖控制情況明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P<0.05），與對照組相比，研究組患者護理滿意度更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，居家護理有助于控制患者的血糖水平，提高護理滿意度，在社區糖尿病患者護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 余輝，吳鴻珠，葉佩麗，等.社區糖尿病居家護理評估表應用分析[J].中醫藥管理雜志，2017，25（01）：1113.

[2] 宋華琴.居家護理和常規護理在社區糖尿病患者中的護理效果對比觀察[J].中國社區醫師，2016，32（01）：130，132.

[3] 楊秀蘭，張小燕.程序式居家護理對社區老年糖尿病患者的影響[J].大家健康（學術版），2013，07（23）：205206.

[4] 趙月霞.社區糖尿病腎病患者程序式居家護理的研究[J].國際護理學雜志，2014，03（01）：25.

[5] 龐晴，黃秋鵬，何霽.社區護理干預對居家糖尿病患者遵醫行為的影響[J].西部醫學，2014，26（02）：250251.