整形美容外科修復顏面部軟組織損傷對患者外傷后畸形、瘢痕恢復效果影響分析

曹寧

【摘要】 目的：分析整形美容外科修復顏面部軟組織損傷對患者外傷后畸形、瘢痕恢復效果的影響。方法：選取2011年10月至2019年3月本院收治的60例面部軟組織損傷患者為研究對象，按照隨機數表法分為觀察組和對照組，每組均為30例，對照組采用常規顏面修復治療，觀察組采用整形美容外科修復進行治療，對比兩組治療后畸形發生率、瘢痕發生率、皮膚功能評分、總體治療效果。結果：觀察組與對照組比較，觀察組治療后畸形發生率與瘢痕發生率均比較低，皮膚功能評分較高，總體治療效果較好，各項對比差異顯著（P<0.05）。結論：在顏面部軟組織損傷患者中采用整形美容外科修復，治療后畸形發生率低，瘢痕發生率低，皮膚功能評分高，總體治療效果更好，有較高的臨床運用價值。

【關鍵詞】

整形美容;外科修復;顏面部軟組織損傷;外傷后畸形;瘢痕恢復

顏面部軟組織損傷在實際臨床中比較多見，顏面部軟組織損傷對患者的外在美觀有較大的影響，患者出現常見的損傷原因有：交通事故、銳器劃傷等，目前在臨床中對面部軟組織損傷的恢復有較好的治療手段，但對修復治療后的畸形發生率、瘢痕發生率和皮膚功能的恢復還沒有較高的保障，尤其是創面較大的患者[1]。現就本院2011年10月至2019年3月收治的60例面部軟組織損傷患者，進行分組，采用不同的修復治療方式，研究整形美容外科修復顏面部軟組織損傷對患者外傷后畸形、瘢痕恢復效果的影響，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年10月至2019年3月本院收治的60例面部軟組織損傷患者作為研究對象，按照隨機數表法分為兩組，為觀察組和對照組，觀察組30例，男性13例，女性17例，挫裂傷15例，切割傷8例，撕裂傷7例，年齡26～57歲，平均年齡（37.2±3.2）歲;對照組30例，男性14例，女性16例，挫裂傷16例，切割傷7例，撕裂傷7例，年齡27～58歲，平均年齡（38.4±3.3）歲，兩組患者年齡、受傷類型和性別對比沒有顯著差異（P>0.05），有對比意義，院方倫理委員會對此次研究知情。

納入標準：對研究知情并簽署同意書者;病歷資料保存完整者;可進行跟蹤訪問3個月者;未合并其他重大疾病者[2]。

1.2方法

兩組患者在修復治療之前均進行常規的傷口處理，對健康組織盡量保留。

對照組采用常規修復治療：對淺表損傷進行清創、消毒、包扎，對嚴重損傷的患者，在進行清創消毒后，采用可吸收線進行縫合，注意創面的包扎，術后注意預防傷口感染和組織粘連。

觀察組采用整形美容外科修復進行治療，1）病情評估：對患者受傷部位的血管、神經組織、創傷深淺進行評估，制定手術治療方案，在此期間注意穩定患者的基本生命指標;2）觀察常規傷口處理狀況，進一步的清創與消毒確保創面良好后準備手術，注意創面處理中采用局部浸潤麻醉;3）嚴格按照無菌操作流程，進行止血、創面邊緣處理;組織損失較少的患者直接進行逐層縫合，創面直徑超過5mm的患者采用皮瓣修復術，創面部位在眼周、鼻、口周等起伏較大的區域，需要注意盡量保留健康組織，部分創面較大的患者，應采用皮瓣轉移修復，需要注意將皮瓣進行良好的貼合與固定，避免死腔和移位影響血運;4）術后注意修復部位的包扎，保持創面清潔干燥，同時注意良好的營養攝入。

1.3觀察指標

對比兩組治療后畸形發生率、瘢痕發生率、皮膚功能評分、總體治療效果，畸形發生率與瘢痕發生率以術后3個月的跟蹤訪問記錄數據為準;皮膚功能評分主要觀察膚色、狀態和免疫功能3方面，總分數為100分，分數越高，患者的皮膚功能恢復越好;總體治療效果依據術后皮膚狀況和手術狀況分為顯效、有效和無效[3]。總體有效率為顯效和有效例數之和占總例數的比值。

1.4統計學方法

用SPSS 22.0進行數據統計分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗;計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組畸形發生率、瘢痕發生率和皮膚功能評分對比

觀察組與對照組比較，觀察組畸形發生率和瘢痕發生率均比較低，皮膚功能評分較高，對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組總體治療效果對比

觀察組與對照組比較，觀察組的總體治療效果較好，對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

現階段整形美容的修復理念在臨床中的應用越來越廣泛，在顏面部軟組織損傷修復治療中，采用整形美容的手術方法有效地提升了修復治療效果[4]，本院通過此次研究對整形美容術在顏面軟組織修復中的運用效果得到進一步證實。

此次研究結果顯示：在顏面部損傷患者中采用整形美容外科修復，對畸形發生率、瘢痕發生率、皮膚功能評分、總體治療效果均有顯著影響，分析原因為：1）顏面部組織結構比較精細，肌肉活動頻繁，涉及功能及外觀，修復難度比較大，加之不同創面創口的特征不同;2）整形修復術中，對患者的創面有較為顯著的評估，手術方案的制定可明確手術方式，更好的保障手術治療效果;3）美容整形術在治療過程中，能夠依據患者的創面特點，靈活改變手術方式，與患者創面符合度較高的修復術，能有效地提升修復治療效果;4）治療過程嚴格依據無菌原則執行操作，并依照解剖層次逐層縫合受損組織，可防止遺留死腔而影響傷口愈合，因此修復效果好。綜合來看，在實際臨床顏面損傷患者中，采用整形美容外科修復有較好的治療效果，臨床運用價值較高。

綜上所述，在顏面部軟組織損傷患者中采用整形美容外科修復，治療后畸形發生率低，瘢痕發生率低，皮膚功能評分高，總體治療效果更好，有較高的臨床運用價值。

參考文獻

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[2] 張馳，唐修俊，魏在榮，等.面動脈穿支鼻唇溝皮瓣修復中面部腫瘤切除術后創面[J].中華整形外科雜志，2016，32（05）：342346.

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[4] 呂春柳，李贊，周曉，等.帶蒂背闊肌Kiss皮瓣修復腫瘤切除術后胸壁皮膚軟組織缺損的臨床研究[J].中國修復重建外科雜志，2016，26（12）：14981501.