初產婦接受細節優化護理對其產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的改善效果觀察

劉小波

【摘要】 目的：探討分析細節優化護理對初產婦產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的改善效果。方法：將2016年1月至2017年12月本院婦產科150例初產婦納入本次研究，并按隨機法平均分成對照組與觀察組，對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上采取細節優化護理，觀察對比兩組護理效果。結果：觀察組愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）評分明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組母乳喂養率明顯高于對照組，而產后并發癥發生率明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜上所述，初產婦接受細節優化護理對其產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的改善效果顯著，可在臨床中進行推廣應用。

【關鍵詞】 細節優化護理;初產婦;產后;母乳喂養;抑郁情緒

本文作者旨在探討細節優化護理對初產婦產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的改善效果，以給臨床護理的實施提供有效依據，現將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年1月至2017年12月本院婦產科150例初產婦納入本次研究，并按隨機法平均分成對照組與觀察組，對照組75例初產婦中，年齡20～36歲，平均年齡為（28.0±4.5）歲，自然分娩49例，剖宮產26例;觀察組75例初產婦中，年齡21～37歲，平均年齡為（28.5±4.7）歲，自然分娩47例，剖宮產28例。排除存在流產史、精神疾病、嚴重內分泌疾病以及其他機體功能障礙等類的患者。將兩組產婦一般資料納入分析，不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組采取常規護理，即按照婦產科自然分娩、剖宮產護理常規進行;觀察組在對照組基礎上實施細節優化護理，具體方法如下，1）產后護理：護理人員應提升責任心，加強產后基礎護理，密切觀察患者產后情況，做好出血監測及會陰撕裂、切口護理工作，積極采取有效措施促進子宮功能盡快恢復正常，減少產后并發癥的發生，并及時做好產后飲食與運動指導，為產后盡快康復提供有效支持;2）心理護理：護理人員應及時與產婦進行溝通，給予充分的關心，建立起良好的護患關系，要耐心為產婦及其家屬講解產后抑郁的相關知識，令其了解產后抑郁對自身及新生兒的影響，同時，在溝通過程中，要引導產婦訴說自身感受、真實想法，并準確評估其心理狀態，及時對存在的心理問題給予針對性疏導，并教會產婦正確的宣泄與自我調節方法，同時積極動員家屬給予產婦足夠的關心與心理支持，以進一步改善產婦心理狀況，積極樂觀的面對產后生活;3）母乳喂養護理：首先護理人員應為產婦進行全面的母乳喂養知識普及，向產婦強調母乳喂養對自身身體恢復以及對嬰兒生長發育的重要作用，給予針對性的引導與鼓勵，提高產婦母乳喂養的信心與決心，同時還要對母乳喂養技巧以及乳頭護理方法進行正確的指導，尤其是剖宮產產婦，應及時指導其采取正確的體位，避免引起切口疼痛而抗拒母乳喂養，另外，需正確評估產婦母乳喂養條件，對泌乳量不足的產婦應為其制定開奶飲食方案，并教會產婦按摩乳房的方法，促進乳汁的分泌，而對于乳房過渡充盈、脹痛等類的產婦，鼓勵其合理增加哺乳時間與頻率，同時指導產婦及時擠奶，排空乳房并教會其正確的擠奶方法。

1.3觀察指標[1]

1）護理出院時，采用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）評價兩組患者抑郁情況，EPDS量表評分范圍為0～30分，評分越低，產婦抑郁情況越輕;2）觀察統計兩組產婦母乳喂養成功率以及產后并發癥發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件，計量資料表示為（±s），用t檢驗，計數資料表示為%，并用χ2檢驗，若P<0.05，則差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦抑郁情況對比

觀察組EPDS評分明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組母乳喂養率與并發癥發生率對比

觀察組母乳喂養率明顯高于對照組，而產后并發癥發生率明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

在婦產科臨床中，初產婦常會受缺少對分娩知識的了解、產后的不適、身份的轉變、產后神經內分泌的變化等多種因素的影響而容易出現產后抑郁現象，而產后抑郁不僅會嚴重干擾泌乳質量，造成產后母乳喂養失敗，同時也易抗拒實施護理而增加感染、產后出血、子宮內膜炎、乳腺炎等產后并發癥而延緩產婦的康復，因此，對初產婦實施有效的護理措施改善其抑郁情緒對于促進母乳喂養的成功及產后迅速的康復有著重要意義[23]。細節優化護理是一種遵循優質護理理念的護理模式，其重視護理實施的細節性、針對性、優質性，可有效提升護理服務質量，而應用于初產婦的產后護理中時，可彌補常規護理中忽略對產婦心理、生理干預的缺陷，通過加強產后并發癥護理、心理護理、母乳喂養護理等多個細節處的護理，可有效避免產婦抑郁心理的形成、促進母乳喂養的成功進行、減少產后并發癥的發生[45]。而從本次研究中也可看出，實施細節優化護理的觀察組在EPDS評分、母乳喂養率、產后并發癥發生率多項指標上均要明顯優于對照組，護理效果可觀[67]。

綜上所述，初產婦接受細節優化護理對其產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的改善效果顯著。

參考文獻

[1] 熊君華.細節優化護理對初產婦產后母乳喂養及產后康復的影響[J].當代醫學，2018，24（26）：5557.

[2] 危莉.細節優化護理對初產婦產后母乳喂養康復及抑郁情緒的影響[J].基層醫學論壇，2018，22（27）：38293830.

[3] 黃云霞.細節優化護理在改善初產婦產后母乳喂養及抑郁情緒中的作用分析[J].中國醫藥指南，2016，14（18）：212.

[4] 易菁，馬遠珠，李志云，等.基于微信平臺的孕婦學校教育在提高產后母乳喂養率中的應用價值[J].廣東醫學，2017，38（12）：19441947.

[5] 劉春燕.細節優化護理對初產婦產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的影響[J].國際護理學雜志，2014，（08）：21272129.

[6] 袁瑞芳，馬錦琪.同伴指導干預對初產婦產前母乳喂養技術、自我效能及產后母乳喂養的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（22）：33833385.

[7] 劉曉莉.母乳喂養同伴指導對初產婦產前母乳喂養自我效能及產后母乳喂養情況的影響研究[J].河北醫藥，2016，（01）：7072.