中醫(yī)綜合療法對乳痛癥患者的治療效果及對乳房疼痛的影響

景仙桃

【摘要】 目的：分析中醫(yī)綜合療法對乳痛癥患者的治療效果及對乳房疼痛的影響。方法：回顧性分析2018年1月至2019年6月本院收治的74例乳痛癥患者的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同分為對照組與觀察組。每組均37例。對照組患者行乳核散結(jié)湯治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用黃金膏刮痧推拿治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：與對照組75.68%的總有效率相比，觀察組患者獲得的94.59%的總有效率明顯較高，差異對比顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者疼痛評分對比無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組患者疼痛評分均降低，且觀察組低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳痛癥患者治療中在乳核散結(jié)湯基礎(chǔ)上加用黃金膏刮痧推拿能夠改善患者的疼痛，獲得較好的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】

中醫(yī)綜合治療;乳痛癥;治療效果;乳房疼痛

乳痛癥是乳腺疾病常見的癥狀，泛指以一側(cè)或者雙側(cè)乳腺組織疼痛為表現(xiàn)，根據(jù)乳痛發(fā)作情況與月經(jīng)周期的關(guān)系，可分為周期性乳痛與非周期性乳痛，其中多數(shù)患者屬于周期性疼痛[1]。目前對乳痛癥的病因尚無一致的定論，包括組織學(xué)異常，性激素異常，必需脂肪酸缺乏，精神因素等。該病發(fā)作對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此尋求合適的治療方法具有重要意義。本文對2018年1月至2019年6月本院收治的74例乳痛癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在對中醫(yī)綜合療法在乳痛癥患者治療中的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)對其進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2018年1月至2019年6月本院收治的74例乳痛癥患者的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同分為對照組與觀察組，每組均37例。對照組患者年齡22～51歲，平均（32.15±0.26）歲，病程2～13個月，平均（4.06±0.25）個月，觀察組患者年齡23～52歲，平均（32.52±0.17）歲，病程3～12個月，平均（4.18±0.65）個月。兩組年齡、病程對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用乳核散結(jié)湯治療，方劑組成為：柴胡15g、郁金15g、元胡（玄胡）10g、瓜蔞10g、半夏6g、浙貝母10g、莪術(shù)6g、玫瑰花10g、絲瓜絡(luò)10g、白芍30g、甘草6g、陳皮10g、青皮10g、如月經(jīng)有淤血加山菱6g;如肝郁氣滯重加香附10g、枳殼10g;脾胃不和加茯苓10g、白術(shù)10g;氣虛加生黃芪15g、黨參15g。將以上中藥用水煎煮后取1劑，每日1劑，月經(jīng)期停止治療，共治療3個月。

觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用黃金膏刮痧推拿治療：黃金膏藥方為姜黃、黃柏、白芷、大黃、陳皮與天花粉等。將適量乙醇（75%）加入至黃金膏中，于雙側(cè)乳房涂抹后，行刮痧治療，方法為瀉法和疏經(jīng)理氣法，由乳房邊緣以均勻力度刮拭至乳頭，癥狀重者可于乳腺部分加重刮拭力度。待局部出痧后，行天宗穴、肩井穴與阿是穴按壓操作，每周治療3次，共3個月。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

1）對比兩組患者的臨床治療效果，評價標(biāo)準(zhǔn)為[2]，治愈：患者乳房疼痛癥狀消失;顯效：患者乳房疼痛癥狀顯著改善;無效：患者乳房疼痛癥狀無改善。2）對比兩組患者治療前與治療3個月后的疼痛評分，疼痛評分采用視覺模擬量表（VAS）進(jìn)行評價[3]，該量表為0～10分，分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛程度越劇烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行卡方檢驗(yàn)，兩組間的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

與對照組75.68%的總有效率相比，觀察組患者獲得的94.59%的總有效率明顯較高，差異對比顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者治療前與治療后疼痛評分

治療前，兩組患者疼痛評分對比無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組患者疼痛評分均降低，且觀察組低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

乳痛癥以乳房刺痛或脹痛為主要癥狀，該病在中醫(yī)學(xué)上屬于乳癖范疇，治療原則為活血止痛和疏肝理氣[4]。在本文研究中，對照組患者采用乳核散結(jié)湯口服湯劑治療，方中柴胡疏肝解郁，郁金、芍藥、甘草助柴胡疏肝，并柔肝緩急止痛之效，元胡行氣止痛，瓜蔞、半夏、浙貝母散結(jié)止痛，青皮、陳皮

共用助柴胡行氣以止痛之功效，莪術(shù)、玫瑰花活血行氣止痛，甘草調(diào)和諸藥，全方共奏行氣、活血、散結(jié)、止痛之功。觀察組患者則在對照組治療基礎(chǔ)上加用黃金膏刮痧推拿，刮痧推拿是傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，其作用是調(diào)理氣血和舒經(jīng)通絡(luò)，肩井穴與天宗穴等穴是乳房要穴，是乳房經(jīng)絡(luò)的根本所在，通過按壓以上穴位可疏通乳房經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)瘀滯氣血排出，進(jìn)而減輕痛感。自制黃金膏的藥物組成主要為姜黃、黃柏與白芷等，乙醇可中和藥物作用，充分發(fā)揮推拿功效。在中藥湯劑口服的基礎(chǔ)上加用刮痧推拿治療，可實(shí)現(xiàn)內(nèi)服與外治的有效結(jié)合，從而加快疾病康復(fù)，且中藥治療的副作用少，安全性高。本研究結(jié)果為觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者（94.59% vs 75.68%），差異對比顯著（P<0.05），而兩組患者治療后的疼痛評分也較治療前明顯降低，且與對照組治療后相比，觀察組治療后降低的更為顯著（P<0.05），表明在乳痛癥患者的治療中，在口服中藥湯劑治療的基礎(chǔ)上加用刮痧推拿治療能夠發(fā)揮較好的臨床治療作用，具有較好的實(shí)際應(yīng)用性與優(yōu)越性。

綜上所述，乳痛癥患者治療中在乳核散結(jié)湯基礎(chǔ)上加用黃金膏刮痧推拿能夠改善患者的疼痛，獲得較好的臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣蓓琦，張一楚.乳痛癥的診斷和處理[J].中國實(shí)用外科雜志，2000，20（05）：307309.

[2] 韓蓉.中藥辨證治療配合耳穴治療周期性乳痛癥36例[J].陜西中醫(yī)，2008，29（07）：802803.

[3] 李雪薇.護(hù)理評估在視覺模擬評分中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（12）：19121913.

[4] 黃瓊刁，楊澤娟，李國康.透皮中藥綜合治療乳痛癥的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（13）：9899.