護(hù)理干預(yù)對(duì)哺乳期早期急性乳腺炎療效的影響

楊雪嬌 王莉 蓋茉茉 張明月 史亞香

【摘要】 目的：觀察哺乳期早期急性乳腺炎患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的療效。方法：選取86例來(lái)本院接受治療的哺乳期早期急性乳腺炎患者，按入院順序?qū)⑵浞殖蓛山M，接受常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的為觀察組，對(duì)比并評(píng)價(jià)兩組患者的療效。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率及繼續(xù)哺乳率顯著高于對(duì)照組，治療時(shí)間及乳腺膿腫發(fā)生率則明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于哺乳期早期急性乳腺炎患者，通過(guò)展開(kāi)綜合護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)其臨床療效及繼續(xù)哺乳率的提高，大大降低乳腺膿腫發(fā)生率，值得重視。

【關(guān)鍵詞】

哺乳期早期急性乳腺炎;護(hù)理干預(yù);療效

作為產(chǎn)婦產(chǎn)后一種比較常見(jiàn)的乳房并發(fā)癥，急性乳腺炎多發(fā)于初產(chǎn)婦，主要由乳腺導(dǎo)管堵塞，乳頭出現(xiàn)皸裂，細(xì)菌侵襲以及乳汁淤積等因素引起，一般發(fā)生在哺乳期的早期階段，也即產(chǎn)后3～4周左右[1]。對(duì)于哺乳期早期急性乳腺炎患者，臨床如果未能采取及時(shí)有效的治療及護(hù)理措施，那么就有可能引發(fā)乳腺膿腫，對(duì)正常哺乳造成影響的同時(shí)，嚴(yán)重危害到患者的身心健康[2]。在本研究中，通過(guò)對(duì)本院86例哺乳期早期急性乳腺炎患者中的部分病例實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，獲得了理想的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取86例哺乳期早期急性乳腺炎患者為此次研究對(duì)象，均在2016年3月至2018年6月入院。按入院順序?qū)⒒颊叻殖蓪?duì)照組與觀察組，每組43例。其中，平均年齡（25.8±4.3）歲;平均病程（2.5±1.2）d;56例為初產(chǎn)婦，30例經(jīng)產(chǎn)婦;45例單側(cè)發(fā)病，41例雙側(cè)發(fā)病。所有患者均被確診為急性乳腺炎，尚未形成乳腺膿腫，同時(shí)排除伴發(fā)嚴(yán)重心肺腎等臟器疾病、腫瘤等患者。基礎(chǔ)資料對(duì)比中，兩組有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法待患者入院后，先對(duì)其展開(kāi)急性乳腺炎常規(guī)治療，即指導(dǎo)患者采取半臥的體位，避開(kāi)乳頭，在患側(cè)乳房敷上浸有硫酸鎂溶液的紗布，溶液溫度控制在38℃～43℃范圍內(nèi)，0.5～1.0h以后取下紗布，每天熱敷2次。然后，用手托起乳房，用適當(dāng)?shù)牧M(jìn)行擠壓，促進(jìn)乳汁的排出。如果乳汁未能徹底排出，再用吸奶器徹底吸出，并配合理療，每次20min。

1.2.2護(hù)理方法給予對(duì)照組病情監(jiān)測(cè)、病房護(hù)理、健康教育等常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)：

1）心理護(hù)理干預(yù)。在得知患病后，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)程度不同的緊張、焦慮等不良心理，針對(duì)此種情況，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者展開(kāi)良好的交流，將哺乳期早期發(fā)生急性乳腺炎的原因、治療及護(hù)理的方法、預(yù)后效果等耐心、詳細(xì)講解給患者聽(tīng)，同時(shí)指導(dǎo)其學(xué)會(huì)吸乳器的正確使用方法以及按摩手法等。

2）皴裂護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)哺乳的正確姿勢(shì)，對(duì)乳頭皸裂及凹陷的治療方法進(jìn)行充分掌握。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)叮囑患者注意保證乳房與嬰兒口腔的衛(wèi)生與清潔，按需哺乳。

3）飲食護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，囑咐其日常飲食以清淡為主，多吃容易消化的、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，以及新鮮果蔬，嚴(yán)禁食用肥甘以及生冷的食物。幫助患者調(diào)整以往不健康的生活作息習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行體力勞動(dòng)，維持心情的愉悅與放松。此外，對(duì)患者乳汁的濃稠程度進(jìn)行密切關(guān)注，通過(guò)指導(dǎo)其合理喝湯及喝水，以促進(jìn)乳汁的排出，將乳房負(fù)擔(dān)減輕。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果、治療時(shí)間、乳腺膿腫發(fā)生率以及繼續(xù)哺乳率進(jìn)行觀察與記錄。其中，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：

治愈：患者臨床癥狀、體征及乳房腫塊均全部消失，可正常進(jìn)行哺乳。

顯效：癥狀及體征得到明顯改善，乳房腫塊縮小的幅度超過(guò)一半，伴發(fā)輕微疼痛。

有效：癥狀及體征有所緩解，乳房腫塊縮小幅度不足一半，伴發(fā)輕微疼痛。

無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中涉及到的數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，對(duì)于采集到的計(jì)量數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，證明結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2結(jié)果

2.1治療效果相比

觀察組中，治愈、顯效、有效、無(wú)效的患者人數(shù)分別有23例、10例、8例、2例，治療總有效率為95.3%（41/43）;對(duì)照組治愈、顯效、有效、無(wú)效各有13例、12例、10例、8例，81.4%（35/43），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2治療時(shí)間、乳腺膿腫發(fā)生率及繼續(xù)哺乳率比較

觀察組患者的治療時(shí)間及乳腺膿腫發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，繼續(xù)哺乳率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

急性乳腺炎是產(chǎn)婦哺乳期比較常見(jiàn)的一種急性炎癥疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為患側(cè)乳房皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛等情況，癥狀比較輕時(shí)，患者可能出現(xiàn)焦慮、煩躁等心理[3];癥狀嚴(yán)重時(shí)，可能導(dǎo)致高熱及乳房膿腫等癥狀，而乳房膿腫需采取穿刺沖洗以及切開(kāi)引流等治療操作，給患者的身心帶來(lái)不小的痛苦[4]。因此，為充分促進(jìn)臨床療效及患者生活質(zhì)量的提高，就應(yīng)積極做好哺乳期早期急性乳腺炎患者的護(hù)理干預(yù)工作。

目前，臨床對(duì)哺乳期早期急性乳腺炎患者進(jìn)行治療時(shí)，主要采取硫酸鎂熱敷、手法按摩以及理療等方法，可對(duì)患者的病情進(jìn)展進(jìn)行有效控制[5]。本院在對(duì)觀察組患者展開(kāi)上述常規(guī)治療的同時(shí)，向其應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，該組患者的治療總有效率、治療時(shí)間、乳腺膿腫發(fā)生率以及繼續(xù)哺乳率均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。這是因?yàn)樵诰C合護(hù)理干預(yù)中，心理干預(yù)可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，消除其負(fù)面心理狀態(tài)，促進(jìn)其治療依從性的提高;皴裂護(hù)理干預(yù)可使阻塞的乳腺管道變得暢通，排出淤積的乳汁;飲食護(hù)理除了可幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，增強(qiáng)體制以外，還可促進(jìn)乳汁的排出，將乳房負(fù)擔(dān)減輕。

綜上所述，通過(guò)對(duì)哺乳期早期急性乳腺炎患者展開(kāi)綜合護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)其臨床療效及繼續(xù)哺乳率的提高，有效降低乳腺膿腫發(fā)生率，加快患者的康復(fù)，有重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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