氟康唑+克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床療效

張麗榮

【摘要】 目的：探究氟康唑與克霉唑栓聯合用藥方案治療老年念球菌性陰道炎的臨床療效。方法：選取來本中心就診的念球菌性陰道炎老年患者進行研究，隨機從中抽取78例按照治療方式的不同均勻分成兩組，每組各39例，給予對照組單獨使用氟康唑治療，給予觀察組使用氟康唑聯合克霉唑栓治療，對比兩組患者的治療效果、性生活質量變化情況。結果：觀察組患者治療后取得的臨床總療效明顯高于對照組，P<0.05，觀察組患者的性生活質量評分中，除性疼痛以外，其他評分均顯著高于對照組，組間比較差異懸殊，P<0.05。結論：治療老年念球菌性陰道炎聯合使用氟康唑+克霉唑栓的臨床效果更佳，對提高患者的性生活有積極促進作用。

【關鍵詞】

氟康唑;克霉唑栓;老年患者;念球菌性陰道炎;臨床療效

念球菌性陰道炎是老年人群中較為多見的一種婦科疾病，該病屬于陰道炎疾病的其中一種，主要的發病因素是白色念珠菌感染，該病在臨床中的預后效果不佳，易反復發作，若發病時期不采取積極治療，會導致病菌在體內不斷繁殖，從而抑制正常菌的生長，時間一長，就會引發陰道炎。念球菌性陰道炎在臨床中的主要表現為疼痛、白帶異常、外陰瘙癢、灼熱等，對患者的正常生活及身心健康造成嚴重影響[1]。本文作者將選用兩種藥物進行治療，展開探討這兩種藥物使用后的效果及對患者的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究內容選取時間為2018年3月至2019年3月，以本中心收治的老年念球菌性陰道炎患者的臨床資料展開研究分析，隨機抽選出78例作為研究主體，入選患者臨床診斷符合疾病標準，患者的年齡均在60歲以上。根據不同的治療方法分成兩組，其中對照組39例，年齡62～74歲，平均（68.66±3.12）歲，病程6個月～4年，平均病程（2.33±0.32）年，陰道清潔度：Ⅲ度18例，Ⅳ度21例;觀察組39例，年齡63～76歲，平均（69.38±3.44）歲，病程5個月～5年，平均病程（2.45±0.37）年，陰道清潔度：Ⅲ度19例，Ⅳ度20例。兩組資料統計對比無明顯區別，P>0.05。排除藥物過敏者、近2周內自行服用過抗菌藥類、肝腎功能不全者。

1.2方法

對照組：單獨使用氟康唑（東信，生產廠家：武漢東信醫藥科技有限責任公司，批準文號：國藥準字H20084422，規格型號：50mg×12片）治療，選擇在飯后以口服方式，每次服用50mg，1天1次。

觀察組：選用氟康唑+克霉唑栓（友南，生產廠家：傷害現代制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字HB1020396，規格型號：0.15g×1枚）聯合治療，本品為栓劑，使用方法是清潔外陰部，取1枚從下端將前、后塑片分開，小心拉開，取塑料指套1只，套在食指上，取出栓粒，圓錐頭部分朝向陰道，輕輕塞入，并用帶套食指將栓粒推入陰道深處，每晚睡前使用1枚。連續藥物治療1個月后分析觀察。用藥期間要求患者保持良好的個人衛生，禁止性生活，勤換洗內褲[23]。

1.3觀察指標

對比評價兩組患者的臨床療效以及性生活質量評分，臨床效果：治愈：陰道清潔度為Ⅰ度，臨床病癥已消失，疾病無出現復發;有效：紅腫、疼痛感基本消失，偶爾有外陰瘙癢狀況，其陰道分泌物不正常;無效：疾病癥狀未好轉，病情有加重跡象。性生活質量評分：采用女性性功能調查問卷統計患者的性渴望、性潤滑、性滿足、性喚起、性疼痛等的性生活質量評分。

1.4統計學方法

使用SPSS 23.0統計軟件分析研究本次數據，用均數±標準差表示計量資料，組間對比用t檢驗，用率表示計數資料，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為統計檢驗標準。

2結果

2.1性生活質量評分

觀察組患者干預后安全用藥評分較為顯著的高于對照組，研究比較有統計學意義P<0.05。詳見表1。

2.2臨床療效

3討論

念珠菌性陰道炎又叫霉菌性陰道炎，是婦產科中較為常見的陰道炎疾病，由于女性的陰道結構較特殊，發生感染的風險較高，若女性不注意衛生清潔，極易感染念珠菌，進而導致自身健康和良好生活受到嚴重牽連。臨床中對于此病的有效治療方法為藥物聯合治療[4]。

氟康唑屬于咪唑類抗真菌藥，具有廣譜的抗菌效果，該藥物的醫學藥用機制為選擇性干擾真菌的活性，從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成，其口服作用吸收快，能夠在短時間內達到較高的血藥濃度。克霉唑栓是一種抗菌效果較好的栓劑，是治療陰道炎的良好藥物，該藥物抑制真菌細胞合成的作用較強，可有效改善陰道內的環境，在消除白色念珠菌中的作用較為顯著，對殺滅真菌，促進陰道上皮細胞生長具有積極效果。臨床中將這兩種藥物聯合后取得的效果更佳，而單獨用藥時間一長就會產生耐藥性，進而影響疾病治療效果[5]。從研究結果顯示，觀察組患者聯合用藥的總治療有效率明顯高于對照組，聯合用藥后患者的性渴望、性潤滑、性滿足、性喚起等評分明顯較高于對照組，其性疼痛分值低于對照組，總體來說觀察組患者的性生活質量改善效果優于對照組，組間數據對比差異明顯。

綜合上述，采用氟康唑聯合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎的臨床效果更顯著，用藥價值高。

參考文獻

[1] 劉飛飛，王琴琴，王玙，等.口服氟康唑聯合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎臨床療效的meta分析[J].中國真菌學雜志，2018，13（05）：257261.

[2] 張建敏.克霉唑栓局部應用與氟康唑口服治療復發性念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（20）：49614963.

[3] 李竹，郭靜，林林，等.乳酸菌陰道膠囊聯合氟康唑對念球菌性陰道炎療效及炎性因子的影響[J].疑難病雜志，2016，15（08）：834837.

[4] 梁歡，李玲，曾凡慧，等.不同方法治療妊娠期外陰陰道念珠菌感染患者的臨床療效對比[J].中國性科學，2016，25（12）：101103.

[5] 陳娟，李衛.乳酸菌陰道膠囊聯合常規用藥治療復發性外陰陰道假絲酵母菌病的作用[J].中國臨床醫生雜志，2018，46（04）：482484.