曲美他嗪治療100例冠心病伴心力衰竭臨床分析

劉楊

【摘要】 目的：曲美他嗪對冠心病伴心力衰竭進(jìn)行治療的效果分析。方法：本文的研究對象為本院在2017年10月至2018年10月收治的冠心病伴心力衰竭患者200例，根據(jù)隨機(jī)方法分為常規(guī)治療組和曲美他嗪組，比較兩組的治療效果。結(jié)果：治療后常規(guī)治療組的總有效率為82.00%（82/100），曲美他嗪組為94.00%（94、100），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;常規(guī)治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%（12/100），曲美他嗪組為14.00%（14、100），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用曲美他嗪治療冠心病伴心力衰竭，可以提高患者的治療總有效率，控制患者的血脂水平，并具有較好的安全性。

【關(guān)鍵詞】

曲美他嗪;冠心病;心力衰竭

最近這些年因?yàn)樯罘绞降母淖兒惋嬍辰Y(jié)構(gòu)的變化，使得老齡化程度不斷加深，與此同時(shí)導(dǎo)致很多老年性病癥也在不斷增加[1]。冠心病伴心力衰竭是較為常見的一種老年性病癥，很多患者因?yàn)槿狈侠淼男菹r(shí)間和飲食規(guī)律，導(dǎo)致患者存在身體肥胖，這是患者發(fā)生心血管病癥的根本性原因[2]。冠心病伴心力衰竭是較為常見的心血管病癥，這種疾病發(fā)病后會嚴(yán)重威脅患者的生命安全，因此應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行治療。本文主要分析在治療冠心病伴心力衰竭時(shí)應(yīng)用曲美他嗪的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的所有研究對象為本院收治的冠心病伴心力衰竭患者，所有患者為2017年10月至2018年10月來本院門診治療的患者，本文選擇200例患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組和曲美他嗪組，每組患者均為100例。常規(guī)治療組當(dāng)中有男性患者45例，女性患者55例，平均年齡為（62.8±7.4）歲;曲美他嗪組當(dāng)中有男性患者44例，女性患者56例，平均年齡（63.8±8.4）歲。本文所有患者經(jīng)過臨床診斷均被確診為冠心病伴心力衰竭，診斷符合冠心病伴心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對本文的患者在進(jìn)行治療的過程中，首先進(jìn)行基礎(chǔ)治療，基礎(chǔ)治療的過程中為患者均選擇采用阿司匹林對患者進(jìn)行治療，為患者用藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。患者需要常規(guī)吸氧，為患者及時(shí)補(bǔ)充鹽分，通過藥物洋地黃進(jìn)行干預(yù)，為患者補(bǔ)充鉀元素和鎂元素，積極為患者降血壓。曲美他嗪組患者需要在基礎(chǔ)治療之上為患者應(yīng)用曲美他嗪，為患者經(jīng)口服給藥30mg， 每日在患者早中晚餐后用藥，連續(xù)為患者應(yīng)用藥物14d，評價(jià)患者治療的效果。

1.3效果判定

對于本研究兩組患者治療結(jié)束后，臨床治療總有效率情況進(jìn)行比較，調(diào)查本研究所有患者治療以后的血脂改善狀況。

如患者治療之后患者的血壓水平恢復(fù)正常，心絞痛癥狀分降低2個(gè)等級或者心絞痛癥狀消失，1級和2級心絞痛癥狀得到基本消失，在超過一般體力活動活動量之下仍無心絞痛癥狀發(fā)生，若患者心電圖恢復(fù)到正常水平，早搏狀況消失，說明臨床顯效;如果治療結(jié)束以后，患者的血壓水平基本恢復(fù)，患者的心絞痛癥狀降低1個(gè)等級，患者心電圖ST段雖未達(dá)到正常水平，但是降低回升0.05mv以上，T波改觀，早搏較原來減少50%以上，則說明臨床治療有效;如果治療以后患者的血壓水平?jīng)]有改善，甚至存在加重的跡象，心絞痛癥狀沒有緩解，則說明無效。治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。

檢驗(yàn)患者的血脂指標(biāo)（TG、TC、H/LDLC等），并對兩組進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

治療后常規(guī)治療組的總有效率為82.00%（82/100），曲美他嗪組為94.00%（94、100），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;常規(guī)治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%（12/100）， 曲美他嗪組為14.00%（14、100），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者治療以后的總膽固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高低密度脂蛋白（H/LDLC）水平，曲美他嗪組比常規(guī)治療組更優(yōu)，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況參見表1。表1本文兩組研究對象的治療指標(biāo)比較[（±s），mmol/L]

3討論

冠心病合并心力衰竭在臨床上是常見的臨床癥狀，一般出現(xiàn)在老年群體當(dāng)中，冠心病主要是患者冠狀動脈存在粥樣硬化狹窄使患者發(fā)病，患者發(fā)病以后會導(dǎo)致正常組織出現(xiàn)相關(guān)病變，使患者心臟出現(xiàn)器質(zhì)性改變，通常患者存在有心力