剖宮產術后的疼痛護理干預分析

李菁 郝軍

【摘要】 目的：探討剖宮產術后的疼痛護理干預價值。方法：抽取本院2018年1月至2019年2月收治的80例剖宮產產婦，以產婦分娩時間的先后將其劃分為對照組與觀察組，每組產婦各40名，其中對照組給予常規術后護理，觀察組給予個性化術后疼痛護理。結果：護理后兩組產婦的VAS評分均顯著下降且觀察者的VAS評分低于對照組（P<0.05）;觀察組產婦首次下床時間、肛門首次排氣時間、住院時間均低于對照組（P<0.05）。結論：在剖宮產術后采用個性化疼痛護理干預措施，能夠更好地緩解產婦疼痛感并加速其康復進程。

【關鍵詞】

剖宮產;疼痛護理;VAS評分

孕育生命是女性人生中的重要經歷，而在女性分娩的過程中自然分娩與剖宮產均是較為常見的方式，剖宮產方式能夠緩解產婦分娩過程中的痛苦，但是，術后隨著麻醉藥物作用的消失產婦往往會出現較為明顯的疼痛感[1]。術后疼痛的存在也嚴重影響到產婦的康復，為此，加強對剖宮產產婦術后疼痛護理在臨床實踐上有著重要的意義。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2018年1月至2019年2月收治的80例剖宮產產婦，以產婦分娩時間的先后將其劃分為對照組與觀察組，每組產婦各40名。觀察組平均年齡（27.65±2.36）歲，平均孕周（39.25±0.53）周，初次妊娠34例、二次及以上妊娠6例;對照組平均年齡（27.70±2.40）歲，平均孕周（39.10±0.51）周，初次妊娠35例、二次及以上妊娠5例;兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規術后護理：護士依據科室規章制度對產婦進行剖宮產術后基礎護理，如，藥物干預（必要情況下）、感染監測、心理情緒引導、基本健康知識宣講等。

觀察組給予個性化術后疼痛護理：1）由自愿參與本次實驗研究的護士組成個性化術后疼痛護理小組，小組成員的一線護理工作時間不得低于0.5年。個性化術后疼痛護理小組全面負責護理方案的設計、論證與后續實施和實施效果評估。同時，為提高個性化術后疼痛護理小組的疼痛護理工作能力，定期對小組成員進行專業培訓。2）體位護理：根據產婦的具體情況與個人感受指導其保持舒適的體位，待產婦逐漸康復后指導產婦下床活動，初期產婦下床活動必須有護理人員陪同。3）對于疼痛較為明顯的產婦給予必要的藥物鎮痛，從而緩解產婦的不適感;若產婦疼痛感較輕則采取移情方式，即轉移產婦的注意力，通過其他事情的干預來使產婦“遺忘”疼痛。4）情緒疏導：安排經驗豐富的資深護士，向剖宮產術產婦進行基本的術后疼痛與恢復知識講解，從而減輕產婦由于對術后疼痛知識認知缺失而造成的心理焦慮感。同時，護理人員還需要根據產婦的情緒變化進行心理情緒疏導強化，幫助產婦走出疾病所帶來的焦慮、恐懼或抑郁的心理狀態;引導產婦明確保持積極向上的情緒對于剖宮產術后康復的價值。5）微笑、親切護理：護理人員的態度、面部表情將直接影響到產婦的心理情緒并最終影響到疼痛感，若護士態度嚴肅且語氣生硬則會增加產婦的恐懼感，也不利于緩解產婦的疼痛感，所以，要求護士做到微笑、親切護理，以緩解緊張的氛圍。

1.3觀察指標

根據產婦護理前后的疼痛感、首次下床時間、肛門首次排氣時間、住院時間等指標進行評價。以視覺模擬評分法（VAS）來評價產婦的疼痛狀況，分數為0～10分且分數越大疼痛感越強，0分為無痛、10分為最大疼痛。

1.4統計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，當P<0.05時差異具有統計學意義。

2結果

2.1術后疼痛感對比

兩組產婦護理前的VAS評分無明顯差異（P>0.05），護理后兩組產婦的VAS評分均顯著下降且觀察組的VAS評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2首次下床時間、肛門首次排氣時間、住院時間對比

觀察組產婦首次下床時間、肛門首次排氣時間、住院時間均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，臨床上選擇采用剖宮產方式進行分娩的產婦越來越多，通過剖宮產能夠減輕產婦分娩過程中的痛苦，加快分娩進程。由于剖宮產具有較大的創傷性，所以，術后產婦往往也會有較大的切口疼痛感，嚴重影響產婦后續康復[2]。針對剖宮產術后疼痛一方面需要借助藥物進行鎮痛，另一方面還需要輔以護理干預。在剖宮產術后疼痛的護理中傳統的護理服務在服務內容與質量上，均與產婦日益提高的護理服務需求之間存在一定的差距。為進一步改善剖宮產術后疼痛護理服務質量，本院引入個性化疼痛護理干預措施，并取得了較好的成效。個性化疼痛護理干預所具有的優勢在于：1）通過移情、體位護理、人文關懷等方式來緩解患者的負面情緒與心理壓力，使得產婦的注意力不陷于疼痛中，并以合適的體位來減輕疼痛感[3]。2）護理服務內容更加細化與寬泛化，從而一方面滿足產婦對細節層面的護理需求，另一方面滿足產婦對護理服務范圍延伸上的需求[4]。3）在擴寬服務內容的同時改善了服務的質量，從而提高了產婦對護理服務的認可度與護理服務的實際應用價值;例如在剖宮產術后疼痛的個性化護理中更多地與產婦進行交流并了解產婦的需求，以此來調整護理的細節內容，從而以優質、細致的護理服務來獲得產婦的認可并緩解產婦的疼痛感[5]。本研究顯示，護理后兩組產婦的VAS評分均顯著下降且觀察組的VAS評分低于對照組，觀察組產婦首次下床時間、肛門首次排氣時間、住院時間均低于對照組。

綜上所述，在剖宮產術后采用個性化疼痛護理干預措施，能夠更好地緩解產婦疼痛感并加速其康復進程。

參考文獻

[1] 趙玲玲.舒適護理干預在減輕剖宮產術后疼痛及促進早期康復的應用效果[J].河南外科學雜志，2018，24（03）：191192.

[2] 黎明茜.護理干預對剖宮產產婦的術后應激狀況及疼痛改善的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：216217.

[3] 田紅霞.綜合康復護理干預對剖宮產產婦術后效果觀察[J].三峽大學學報（自然科學版），2017，39（01）：253255.

[4] 夏晶晶.護理干預減輕剖宮產術后疼痛及促進康復的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（89）：358.

[5] 范靜，雷莎莉.護理干預減輕剖宮產術后疼痛及促進康復的效果分析[J].中國實用醫藥，2016，11（02）：251252.