骨科患者康復期注意哪些

李貴香

（米易縣人民醫院，四川 攀枝花 617200）

復位、固定和功能鍛煉這三個主要原則在骨折患者康復期缺一不可，只有三者相輔相成，才能更有利于患者骨結構的愈合和恢復，復位和固定的工作，主要是促進骨折部位的愈合，為以后的康復打下堅實的基礎，保障骨結構的無障礙恢復，而功能鍛煉則決定著骨折患者的最終康復，因為骨結構和人體組織恢復原本的生理功能條件，才是骨折治療和康復的最終目的。骨折類型多種多樣，在治療和康復過程中，不同類型骨折康復期應該注意的事項也各有不同，本文主要就我們日常生活中常見的骨折案例，對此具體展開分析，探究骨折康復過程中患者的相關注意事項，并介紹一些有效的功能鍛煉方法，希望能為骨折患者的快速康復提供幫助。

一、鎖骨骨折注意事項

鎖骨骨折康復期主要指的是經骨科醫生手術處理后，到患者完全恢復并拆除固定物之前的一段時期，這期間患者因為痛感身體活動大量減少，所以在臥床休息的時候，一定要注意保持科學健康的姿勢睡覺，盡量選擇硬質木板床，平時仰臥時兩肩之間應該墊高，使身體上半身可以呈現“中間高、兩肩低”的狀態。與此同時，鎖骨骨折患者還要注意多做深呼吸，保持身體軀干和下肢的日常運動，在茶余飯后要勤做握拳、伸指和分開手指、彎曲手臂等動作，必要的擴胸運動和肘部運動也是非常重要的，運動過程中幅度要盡量逐漸擴大化，在身體力所能及的范圍內，逐漸增加用力的程度，等到患者手術后第二周，就可以適量增加捏小球運動，屈伸腕部加強骨結構恢復進程，恢復期第三周的時候，也可以適量增加仰臥位運動，做頭部于雙肘支撐的挺胸鍛煉。鎖骨骨折患者在恢復期去除固定物后，除了必要的懸吊患肢外，也應該加強站立位向患肢側屈，增加肩部前后搖擺，逐漸增大幅度和力度，有效促進肩關節各個組織結構的運動和恢復。

二、股骨頸骨折

相對而言，股骨頸骨折是一種老年人骨折的常見類型，因為股骨頸部位的特殊性，所以股骨頸骨折通常都是采取手術的形式來治療，患者住院時間較短，而股骨頸骨折的恢復期很長，所以股骨頸骨折患者有很長一段時間的愈合期是住在自己家中，因此患者在家康復時的注意事項和相關鍛煉就顯得尤為重要。

股骨頸骨折患者出院八周之內，可以進行以下運動的鍛煉：（1）大腿肌肉的伸縮活動，要求患者有意識伸展和放松大腿部位肌肉，一般15到20次左右為一組，期間注意休息和保持；（2）屈伸和旋轉雙側的腳踝關節，活躍腿腳神經，一般10次左右為一組；（3）定期做臀部抬高運動，此項鍛煉需要借助吊環支撐，在患者身體恢復條件允許的情況下，可以每次做5下抬臀練習，運動期間保持身體與臀部的平衡性，每次抬起高度離床面大約15到30為佳。

股骨頸骨折患者出院四周以后，需要根據自身恢復的實際情況，借助看護人和拐杖進行下地行走鍛煉、上下樓梯練習，注意在上樓梯時，拐杖最先，殘肢其次，健肢最后。患者手術后至恢復期三個月，要重點訓練髖關節伸展和雙腿站立平衡練習，每天保持在10到15次為佳，每次堅持兩分鐘。

股骨頸患者手術后三個月，如果沒有嚴重的痛感和行走問題，就可以棄拐獨立行走，但開始時要避免出行和長距離行走，日常可以做簡單的家務增加恢復期鍛煉量，但不可從事重活累活，防止關節脫臼，在后期恢復中，患者應該注重不要過度負重，盡量不做盤腿動作，不坐太矮的凳子座椅，不能大幅運動和奔跑，不再髖關節內收時突然起立，也不能在雙膝并攏和雙腳分開時身體突然偏向患側去拿東西和接電話等。此外，在患者恢復期6到8周內避免性生活，不要在太光滑或不平整的地面行走，以防摔倒。

三、腰椎壓縮性骨折

與股骨頸骨折類似，腰椎壓縮性骨折也是在老年人群體中多發的一種骨折，腰椎性骨折由于大多數情況下骨結構都比較穩定，可以采取保守治療，康復鍛煉在患者骨折后服用藥物開始就可以同步進行，腰椎性骨折主要采取“五點支撐法”的鍛煉方式，具體做法是首先患者需要采取仰臥式，用頭部和雙肘、雙足支撐起身體，腰部中心盡力向上挺起，身體努力騰空后伸，但要注意考慮自己骨折情況，不可太過用力；另一種形式首先也是讓患者采取仰臥式，上肢向后伸直，頭部和胸部后仰，腹部挺直，同時下肢向后伸直，骨折情況不嚴重的患者可以讓上下肢同時后伸，呈一道弧形，但同時患者也要根據自身情況，切莫心急逞能。在進行腰部鍛煉時，患者也應該注意四肢和各個關節的運動，防止肢體肌肉萎縮，關節攣縮和骨骼脫鈣。在患者腰椎性骨折三個月內，應該盡量避免脊柱前傾運動，平時鍛煉時也不能過于負重，避免椎體的變形。

綜上所述，不同的骨折類型有著不一樣的注意事項，恢復期的鍛煉和運動也大相徑庭，所以骨折患者無論是通過手術治療還是通過保守治療，在后期恢復時都應該嚴格遵醫囑，遵守相關注意事項，堅持日常鍛煉和運動，保證骨結構和各個關節的快速恢復，促進骨折痊愈。