老年重癥心力衰竭臨床內科治療的方法及預后價值

夏龍

（貴州省骨科醫院，貴州 貴陽 550002）

心力衰竭是臨床上極為復雜的一種臨床癥狀群，其中主要的發病人群為老年人群，且病情較為嚴重，一旦無法及時有效的進行控制，則患者不僅生活質量受到一定影響，甚至會對患者的生命安全造成威脅，目前臨床對患者的內科治療，主要集中在抗感染、藥物治療等方法上[1]。本文主要研究內容見下文：

一、資料及方法

（一）一般資料

本次研究的對象，為我院2018年1月至2019年1月期間，接受我院治療的80例老年重癥心力衰竭患者進行研究，對患者進行隨機分組干預；研究組患者40例，其中男性患者20例，女性患者20例，患者年齡在61歲~80歲；對照組患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例，患者年齡在60歲~79歲之間；對兩組患者的各項基礎資料進行分析對比，數據差異較小，P＞ 0.05不具有統計學意義。本次研究均獲得各位患者以及其監護人的簽字同意。

（二）實驗方法

對照組患者使用美托洛爾進行治療：患者口服美托洛爾進行治療，一日用藥2次，每次劑量為12.5mg，根據患者的治療情況對使用劑量進行調整。

研究組患者則采取美托洛爾聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪片進行治療：聯合使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片，口服使用，每日用藥1次，每次用藥劑量為1片。

兩組的治療時間均持續3個月。

（三）觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行觀察記錄，并對兩組患者的心率以及血壓進行密切測量以及記錄。

（四）數據處理

使用統計學軟件 SPSS 21.0對本次研究進行統計學數據處理。P＜0.05具有統計學意義。

二、結果

（一）兩組患者的治療效果

表1數據顯示，研究組患者的治療有效率明顯高于對照組患者的臨床治療效果，兩組對比數據有明顯差異性，P＜0.05具有統計學意義。

表1 兩組患者的治療效果情況調查表[n(%)]

（二）兩組患者心率、血壓改善情況

表2數據顯示，研究組患者的心率、血壓改善情況明顯優于對照組患者，兩組對比數據有明顯差異性，P＜0.05具有統計學意義。

表2 兩組患者心率、血壓改善情況調查表(±s)

表2 兩組患者心率、血壓改善情況調查表(±s)

注：兩組患者的各項數據相對比，*p＜0.05

項目 心率（次/min）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）研究組（n=40）76.25±4.2774.24±2.57 107.25±8.57對照組（n=40）94.58±7.5487.25±4.95 136.25±11.24 t值 4.1187 5.2281 4.9358 P值 p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05

（三）討論

心力衰竭是心血管疾病在臨床上的終末期表現，其中老年重癥心力衰竭患者的病情最為嚴重，由于老年患者的的身體抵抗力等不斷下降，因此患者在接受治療的過程中，病情也隨時有可能出現變化[2]。

研究中選擇的美托洛爾，是選擇性β1受體阻滯劑的一種，可對分泌系統興奮過度進行抑制，調節患者的心肌細胞，對心肌細胞中的毒性進行消除，并對心肌細胞內鈣超負荷造成的心肌傷害進行降低，同時降低兒茶酚胺的釋放，對調節體液系統平衡發揮著積極的作用，可有效改善患者的心功能[3]。聯合使用的厄貝沙坦氫氯噻嗪，屬于厄貝沙坦與氫氯噻嗪復合劑的一種，同時也是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能選擇性的對AngⅡ與AT1受體結合進行阻斷，避免機體內AT1亞型受體所產生的降壓效果[4]。

綜合研究結果可知，在對老年重癥心力衰竭患者進行內科治療的過程中，選擇美托洛爾聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪片為治療方案，可在有效改善患者的的心率、血壓的情況下，加強患者的臨床治療效果，臨床價值明顯。