針對消化內科營養的探討

劉志英

（河北省平泉市臥龍鎮衛生院，河北 平泉 067500）

近年來，隨著醫療模式與經濟水平的不斷發展，人們的醫療服務的需求也在不斷提高，已不再局限于疾病的診斷與治療，而是更加關注生命健康，越來越重視疾病的發展模式與飲食習慣的相關，飲食的高度重視這一點在臨床消化內科患者中表現尤為突出。不良的飲食習慣常常是導致消化內科疾病的重要因素，因此糾正不良的飲食習慣，平衡飲食，合理營養對治療與預防消化內科疾病具有重要的作用。然而，當前消化內科的飲食指導尚停留在較為淺顯的層面，強化營養知識宣教與護理管理，拓寬知識視野與加強針對性的營養護理，是滿足患者不斷增長的健康需求提供康復保障的重要手段與關鍵環節。為滿足消化內科患者的健康需求，提高護理工作的質量，使患者的營養與康復得到保障，臺州市第一人民醫院在2015～2016年期間對我院消化內科患者進行營養知識宣教與護理管理，并取得了滿意的效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2015年6月～2016年6月于我院消化內科住院的60例患者作為研究對象，主要為胃腸疾病患者，包括反流性食管炎、胰腺炎、急性胃炎、腸預激綜合征、潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍等。其中男32例，女28例，年齡18～79歲，平均年齡（31.3±5.7）歲，病程為1～40年，文化程度不等，主要有小學、初中、高中及大學。患者意識、智力均正常，均為自愿參加調查活動。將60例患者隨機分為對照組與觀察組兩組，對照組30例，觀察組30例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病程方面均無統計學差異，具有可比性（P＞0.05）。

（二）方法

對照組：傳統的消化內科營養知識宣教與護理管理；觀察組：在觀察組給予優先的營養知識宣教與護理管理措施，主要包括以下幾方面。1.針對性的進行專業指導。臨床工作中護理人員應強化與患者的溝通交流能力，全面及時了解患者的營養健康知識需求，可通過調查問卷或不記名投票的方式了解患者對當前護理工作的不滿之處并提出相應的意見。針對患者的營養健康需求與建議，制定全面、科學、合理的營養健康知識宣教，使患者樹立戰勝疾病的信念，積極配合醫務人員的治療，盡早恢復健康。2.配備營養科室。有關調查研究表明，大多數醫院并沒有建立營養科室，也沒有配備營養師，而消化內科疾病的發生與發展與飲食因素密不可分，因此合理、科學、全面的制定飲食計劃對消化內科患者的康復有著重要臨床意義。消化內科配備營養科室勢在必行，護理人員必須經過專業的營養知識培訓以達到全面了解營養健康知識，能獨立為患者解決飲食健康問題，使患者能夠早日恢復健康。同時，為拓展護理人員的視野與觀念，主管部門還應定期組織營養知識培訓，選派護理人員到有關機構進行營養知識學習等，以達到全面系統的掌握營養學的指導技能。日常查房中，負責護士應及時了解患者病情的發展與變化，及時為患者制定或更改飲食計劃，評價營養計劃效果。

（三）觀察指標

1.營養狀態評估

采用微型營養評估法（MNA）進行分級，MNA評分≥24分為營養良好；MNA評分17.0～23.5分者為營養不良；MNA評分＜17.0分者為營養低下，其中又通過換算標準身高的百分比來確定營養低下的嚴重程度分級，而標準體重（KG）＝身高（CM）－105，輕度：85%～90%，中度：75%～85%，嚴重75%。

2.滿意度、認可度及護理質量評分

采用我院自制的患者滿意度、認可度及護理質量評分調查問卷進行調研，比較兩組患者的滿意度、認可度及護理質量評分情況。

（四）統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件對統計結果進行處理，計數資料采取檢驗，計量資料則采用t檢驗，當P＜0.05時差異具有統計學意義。

二、結果

（一）實施營養知識宣教后兩組患者的營養狀況比較

經營養知識宣教后，觀察組患者的各項營養狀況指標均優于對照組（P＜0.05）.

（二）兩組患者的護理滿意度與護理質量情況比較

觀察組患者的患者滿意度、患者認可度及護理質量評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。

三、討論

近年來，營養相關行業越來越收到廣大中國同胞的歡迎，人們的生活方式與生活態度也有了相應改善，越來越重視自身健康。尤其是對于消化內科患者來說，其對營養健康知識的需求在不斷提高，流質、軟食、半流質的淺層知識面已不再能滿足其對營養健康知識的需求。因此，系統、全面、科學對患者進行營養健康知識培訓是必不可少的，通過對患者進行營養狀況評價與指導，盡最大可能滿足患者的營養健康知識需求，將營養計劃滲透到患者的日常治療中，可有效促進患者早日康復，有效縮短住院時間，提高護理質量，很大程度上也提高了患者滿意度。