關(guān)于醫(yī)療檔案管理模式的探討

趙銳前

（黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì),黑龍江 哈爾濱 150001）

隨著我國(guó)各級(jí)醫(yī)療改革的實(shí)施，醫(yī)院檔案管理方面也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。新時(shí)代背景下，醫(yī)院也要不斷的思考與改革，重點(diǎn)要考慮未來(lái)的發(fā)展方向，重視醫(yī)院檔案管理工作中的各類問題，采取有效的措施進(jìn)行改革創(chuàng)新，完善檔案管理制度和體系，充分開發(fā)和利用檔案信息，使其發(fā)揮出其使用價(jià)值，從而促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的全面發(fā)展。

一、現(xiàn)代醫(yī)療檔案管理中存在的問題與缺陷

（一）醫(yī)院內(nèi)部管理人員管理意識(shí)淡薄，不重視檔案管理工作

隨著科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，高新技術(shù)已經(jīng)滲透到各行各業(yè)中，醫(yī)院也逐漸建立企業(yè)相對(duì)完善的檔案管理系統(tǒng)，但如果沒有管理人員的重視，也會(huì)直接導(dǎo)致檔案管理工作出現(xiàn)一系列的問題。深入分析，很多醫(yī)院的內(nèi)部檔案管理人員的整體素養(yǎng)不高，許多的人員跟不上時(shí)代的腳步，故步自封，缺乏網(wǎng)絡(luò)信息的知識(shí)，掌握不了現(xiàn)代檔案管理系統(tǒng)的操作流程，甚至有的老員工沒有接受過(guò)系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，只是從表面了解了醫(yī)院檔案管理工作，卻沒有真正的認(rèn)識(shí)到工作的意義和重要性。一個(gè)完整的醫(yī)院檔案管理不僅僅是對(duì)檔案管理資料的整理和保存，也是完成它的傳遞的作用，給醫(yī)院其他部門提供有效的信息和可靠的依據(jù)，為其工作帶來(lái)便利的服務(wù)，幫助醫(yī)院能夠穩(wěn)定長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。思想行為觀念決定著行為，如果從思想層面上不能夠真正的重視檔案管理工作，那么醫(yī)院檔案的管理工作永遠(yuǎn)都停留在這個(gè)水平，實(shí)現(xiàn)不了真正的發(fā)展和進(jìn)步。

（二）檔案信息資源使用率低，沒有充分的被開發(fā)和利用

目前，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)檔案信息的利用只是查閱，沒有充分的發(fā)揮出檔案信息資源的實(shí)用價(jià)值，沒有更深層次的挖掘其內(nèi)容。有的醫(yī)院對(duì)檔案信息沒有進(jìn)行全面的分類，大大的降低了檔案信息資源的使用率和檔案信息管理工作的效率。

（三）醫(yī)院檔案信息管理制度不健全

為了完善社會(huì)保障體系，我國(guó)實(shí)施了新的醫(yī)療管理措施，使已醫(yī)療為代表的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)能夠發(fā)揮其最大的作用和價(jià)值。但是從我國(guó)檔案管理的實(shí)際出發(fā)，醫(yī)院的檔案信息管理制度還是不夠健全，醫(yī)院的檔案信息管理主要是把醫(yī)院的所有信息進(jìn)行集中的管理，由于信息內(nèi)容繁雜，缺乏一定的規(guī)劃性，導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息比較混亂。一方面醫(yī)院的內(nèi)部人力資源管理比較困難，甚至出現(xiàn)檔案信息丟失，造成很大的影響。另一方面，醫(yī)院沒有完善的管理系統(tǒng)，信息的保留時(shí)間也參差不齊。

二、完善現(xiàn)代醫(yī)療檔案管理的方法與措施

（一）引進(jìn)專業(yè)的檔案管理工作人員，高效完成管理工作

雖然信息時(shí)代發(fā)展迅速，但是我國(guó)內(nèi)部醫(yī)療資源仍然有限，很多的醫(yī)院和城鄉(xiāng)醫(yī)院之間的差距也隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展也越拉越大，與此同時(shí)，下層醫(yī)院的技術(shù)和管理技術(shù)就難以滿足社區(qū)的需求，相關(guān)的人員不能開展系統(tǒng)的培訓(xùn)，造成醫(yī)院內(nèi)部管理隊(duì)伍出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。因此，醫(yī)院的管理者一定要重視這種現(xiàn)象，加強(qiáng)人員的綜合素養(yǎng)的提升。就目前來(lái)講，醫(yī)院的檔案管理依舊沒有形成一個(gè)完善的的系統(tǒng)，醫(yī)院要不斷的引進(jìn)高素質(zhì)、高能力的人才加入到醫(yī)院的隊(duì)伍中，培養(yǎng)專業(yè)的檔案管理人員，充分利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)，完善檔案管理制度和管理模式，才能提高檔案管理工作的效率，促進(jìn)檔案管理能夠更好的為醫(yī)院服務(wù)。

（二）提高檔案信息的使用率，充分發(fā)揮其有效價(jià)值

當(dāng)前醫(yī)院檔案資源進(jìn)行有效管理的目的就是為了相關(guān)的工作提供重要的參考信息，因此檔案信息管理人員要采取有效的方法充分合理的開發(fā)檔案信息資源。醫(yī)院可以定期組織研討會(huì)，對(duì)檔案信息進(jìn)行系統(tǒng)的概述和整合，確保為今后的工作提供有效的保障。在醫(yī)院各部門之間搭建信息交流平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息交流，擴(kuò)大檔案信息的價(jià)值。醫(yī)院規(guī)模逐漸擴(kuò)大，醫(yī)院中的人員眾多，這些人員的管理難度逐漸加大，需要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的管理，為此，人力資源管理應(yīng)運(yùn)而生，其中，人力資源管理中醫(yī)院人事檔案信息主要是針對(duì)醫(yī)院人員的聘用、選拔和任用等進(jìn)行合理科學(xué)的配置，能夠全面真實(shí)的反應(yīng)醫(yī)院各個(gè)人員的個(gè)人情況，為管理者選拔人才提供依據(jù)。所以，人力資源管理中醫(yī)院人事檔案信息的重要性也不言而喻，這是保證醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。

（三）建立健全醫(yī)院檔案管理體系及管理制度

隨著我國(guó)實(shí)施全面性醫(yī)療管理結(jié)構(gòu)體系的改革，醫(yī)院的檔案信息管理離不開完善的檔案信息管理體系。一方面，醫(yī)院檔案信息管理體系必須具備流暢性，醫(yī)院管理者結(jié)合新醫(yī)改中的發(fā)展規(guī)格，進(jìn)一步的完善和落實(shí)檔案信息管理的不足。我院針對(duì)這一點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部信息管理的完美對(duì)接。另一方面，為了更好的建立實(shí)施檔案信息管理，必須要建立一套完整的檔案管理制度，如果醫(yī)院檔案管理中人力資源信息和患者信息混亂無(wú)序，這樣的局面給醫(yī)院帶來(lái)了很大的不便，與此同時(shí)也為工作增加很大的工作量。實(shí)行檔案信息分裂管理，將醫(yī)院人力資源檔案管理轉(zhuǎn)移到醫(yī)院內(nèi)行政管理部門進(jìn)行管理，而病人的檔案實(shí)施患者信息檔案管理，實(shí)現(xiàn)了清晰化管理，，采取這種措施方便了醫(yī)院進(jìn)行信息的查詢，從根本上提升了醫(yī)院的工作效率。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院檔案的管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，隨著國(guó)家醫(yī)療制度管理全面性的改革，現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展空間越來(lái)越大，因此我們應(yīng)當(dāng)抓住這一機(jī)遇，完善醫(yī)院的改革，適應(yīng)我們高速發(fā)展的社會(huì)，打造出一個(gè)更好的服務(wù)行業(yè)。本文通過(guò)不斷的摸索，全面分析了醫(yī)療檔案管理中遇到的一些普遍問題，并針對(duì)這些問題提出來(lái)一些合理性的建議，希望能夠優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)療管理結(jié)構(gòu)體系，促進(jìn)社會(huì)保障體系的拓展與延伸，能夠從根本上幫助醫(yī)院更穩(wěn)定、更全面的發(fā)展，促使我國(guó)醫(yī)療事業(yè)邁進(jìn)一大步。