匹伐他汀治療高齡老年冠心病合并頸動脈粥樣硬化斑塊患者的療效與安全性分析

朱璦霞

（哈爾濱市紅十字中心醫院，黑龍江 哈爾濱 150076）

冠心病是一種常見的臨床心血管疾病，病發人群主要是高齡老年群體，對患者的健康和生命安全造成了嚴重的影響[1]。近年來，我國人口老齡化越來越嚴重，冠心病患者人數逐年增加，而且部分患者還合并頸動脈粥樣硬化斑塊，從而增加了急性腦梗死的風險。本研究選取本院150例上述患者作為研究對象，取得了良好的臨床效果。具體研究內容如下。

一、資料及方法

（一）基本資料

選取研究樣本為我院門診治療隨訪的一年（2018/05~2019/05）共150例上述病人，將病患隨機平均分為對照組和觀察組，每組75例。兩組患者基本情況如表1。

表1 觀察組和對照組患者基本情況

（二）方法

對照組病人接受常規治療，如腦細胞保護劑，抗血小板聚集等。

觀察組病人在常規治療的基礎上，給予匹伐他汀治療[2]，晚上口服使用，2毫克/次，每日一次。服用7天為一個療程，治療持續2個月。

（三）觀察指標

對上述病人進行血脂檢查，主要指標[3]包括TG，TC，LDL-C以及HDL-C。

進行頸動脈超聲檢查，觀察斑塊的情況，包括IMT和斑塊總面積。

統計兩組病人的不良反應發生情況，對發生率進行組間對比。

（四）統計學方法分析

使用SPSS 20.0統計軟件分析收集的數據并分析測量數據。通過t檢驗比較兩組間的計量資料，并用（±S）表征，用χ2檢驗計數資料，用率（%）表示，（P <0.05），代表該差異具有統計學意義。

二、結果

（一）血脂指標比較

治療后，觀察組TC，TG和LDL-C等指標都明顯低于對照組，而HDL-C水平顯著高于對照組（P <0.05），表明上述差異均具有統計學意義。見表2。

表2 兩組血脂指標對比（±S，mmol/L）

表2 兩組血脂指標對比（±S，mmol/L）

組別TG TC LDL-C HDL-C治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組（n=75）2.11±0.84 1.31±0.22 5.31±1.09 3.21±0.41 3.51±0.64 1.91±0.14 4.11±1.84 2.11±0.34對照組（n=75）2.14±0.86 1.91±0.54 5.35±1.14 5.21±0.54 3.47±0.54 3.01±0.23 4.13±1.89 1.31±0.34 t 0.216 8.911 0.22 25.546 0.414 35.38 0.066 14.409 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

（二）不良反應發生率對比

對照組病人的不良反應發生率比觀察組高出20%（P <0.05），表明該差異具有統計學意義。具體可見表3。

表3 兩組病人不良事件發生率對比

（三）兩組頸部斑塊對比

觀察組病人頸動脈內膜中層厚度（IMT）和總斑塊面積與對照組相比明顯較低（P <0.05）；表明該差異具有統計學意義。具體見表4。

表4 兩組頸部斑塊對比（±S）

表4 兩組頸部斑塊對比（±S）

例數IMT/mm斑塊總面積/mm2對照組751.86±0.4319.87±2.42觀察組751.08±0.3615.04±2.25 t 12.04512.659 P＜0.05＜0.05

三、討論

冠心病是急性心血管事件的誘導因素，頸動脈粥樣硬化斑塊可提高急性腦血管的病發率，對病人的生命安全造成了嚴重的危害。這些患者臨床上常有高血脂，阻塞血液循環，部分患者出現頭暈，頭痛等癥狀，這主要是由于血液供應不足而造成的。當癥狀繼續惡化時，可能導致急性腦梗死。匹伐他汀[4]作為選擇性還原酶抑制劑，其可抑制戊二酰輔酶活性，降低TC水平，調節TG等血脂指標，同時還能抑制反應蛋白的表達，降低LDL-C水平，改善頸動脈斑塊情況。

本研究結果顯示，觀察組病后TC，TG，LDL-C等指標都明顯低于對照組，而HDL-C水平顯著高于對照組（P <0.05）；觀察組病人頸動脈內膜中層厚度（IMT）和總斑塊面積與對照組相比明顯較低（P <0.05）；對照組病人的不良反應發生率比觀察組高出20%（P <0.05），表明上述差異均具有統計學意義。

綜上所訴，匹伐他汀治療老年冠心病和頸動脈粥樣硬化斑塊病人，可有效改善血脂情況，減少斑塊，具有較高的安全性，可在臨床上推廣應用。