主動脈夾層患者的急診護理體會

吳君燕

（蘇州大學附屬第一醫院急診科）

主動脈夾層屬于風險性較高的一種疾病，對患者的身體和心理健康都有重大威脅，在臨床護理中應當格外重視急診護理對患者病情的作用，全面細致的監護患者的病情，避免其病情惡化[1]。急診護理能夠給主動脈夾層患者提供更加安全、高質量的護理服務，為了詳細了解主動脈夾層患者急診護理的相關情況，本文選取2017年4月～2018年4月我院收治的主動脈夾層患者56例作為研究對象，對研究組急診護理的相關內容進行分析，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年4月我院收治的主動脈夾層患者56例作為研究對象，研究組患者中，女性27例，男性29例，年齡45～71歲，平均年齡（55.79±2.48）歲，其中升主動脈瘤15例，降主動脈瘤17例，腹主動脈瘤24例，患者均符合本次研究標準。

1.2 方法

1.2.1 急救護理：做好主動脈夾層患者的急救相關準備，患者病房內應當放置好對應的急救搶救藥物以及部分儀器，確保能夠及時為患者提供急救護理干預。護理人員在患者護理期間需要密切留意其病情變化，對患者的心率、血壓等身體指標每隔15min進行一次測量，并對患者的各項生命體征進行密切監控，時刻留意患者病情變化[2]。注意患者生命體征變化與其病情變化之間的關系，特別是血壓、心率與患者疼痛感之間的聯系，謹防動脈瘤破裂。根據患者的病情表現為其提供對應的急救處理，患者四肢濕冷狀態下應當及時做好保溫工作，根據患者的血壓、尿液等情況及時為患者提供補液護理，患者容易出現疼痛癥狀應當注意根據其疼痛的程度以及擴散趨勢分析患者主動脈夾層狀態，觀察患者疼痛的表現和變化并采取對應的疼痛處理，根據患者疼痛情況合理選用普通鎮痛藥或嗎啡等強效鎮痛藥物[3]。

1.2.2 常規護理：常規護理是保證主動脈夾層患者生命安全的關鍵內容之一，急診護理中常規護理除了為患者提供必要的修養、環境、飲食等護理干預外，也要注意護理干預中各項護理措施的優質性。主動脈夾層患者在護理中應當格外重視患者的臥床修養控制，護理人員應當保證患者獲得足夠的臥床休息，并保證病房及其附近環境的安靜，為患者營造良好的修養環境，盡可能避免患者由于外界環境因素影響其休息[4]。主動脈夾層患者在修養中需要注意避免過度用力，保持健康良好的心態，通過溫和的修養減少病情的惡化情況。主動脈夾層患者的飲食護理中，應當為患者提供易吸收且富含粗纖維的食物，鼓勵患者多吃新鮮的水果蔬菜，促進患者身體健康的恢復，注意避免飲食中過辣或過于油膩，避免對患者造成刺激，增加其身體負擔。在日常護理中應當格外注意患者各項生命指標的變化，包括心電圖、疼痛、心率等，以便及時了解患者的病情變化。在為患者進行常規檢查或者患者需要轉運中，都應當格外重視對患者相關情況的監護，科學合理的完成檢查，保證患者安全。

1.2.3 心理護理：在主動脈夾層患者的急診護理中增加心理護理是十分必要的內容，主動脈夾層患者常見不同程度的疼痛癥狀，疼痛不僅影響著患者身體健康，由于病情惡化和疼痛帶來的瀕死感很容易滋生不良心理[5]。護理人員應當多了解患者的心理情緒變化，在患者意識清醒狀態下與患者進行溝通和交流，告知患者主動脈夾層疾病以及治療護理相關內容，增加患者治療成功的信心，并安撫患者的情緒，避免患者由疼痛產生過度恐慌、焦慮等不良情緒，讓患者配合治療和護理的進行。

1.3 觀察指標 觀察本組患者的護理情況，了解患者主動脈夾層成功治愈例數以及死亡例數，統計患者的治愈率，對患者的平均治療時間以及護理滿意度情況進行記錄。

2 結果

研究組患者經全面優質的急診護理干預后，成功治愈54例，死亡2例，治愈率 96.43%，患者平均住院時間（27.84±2.25）d，患者護理滿意度為94.64%。

3 討論

主動脈夾層一種發病急、變化快很容易導致死亡的疾病，在臨床治療中必須應用合理的急診護理保證患者生命健康，確保患者得到及時有效的治療。急診護理能夠給患者提供比較及時有效的護理服務，急診護理針對主動脈夾層患者病情惡化的各種可能情況，為患者提前做好抗休克、補液、止痛等緊急護理相關的準備，并通過密切監控患者的生命體征與病情變化，為患者提供對應的護理干預，確保患者生命安全，另外通過指導患者科學修養、健康飲食并為其提供心理相關的護理干預，改善患者身心健康，有利于促進患者的康復。本次研究回顧分析了研究組患者急診護理的相關情況，結果顯示，研究組患者經全面優質的急診護理干預后，成功治愈54例，死亡2例，治愈率96.43%，患者平均住院時間（27.84±2.25）d，患者護理滿意度為94.64%。綜上，優質的急診護理干預對主動脈夾層患者病情改善而言具有重要的意義，能夠保證患者的生命安全，可以在一定程度上優化患者的搶救成功率，臨床應用價值較高，值得推廣使用。