優質護理在ICU連續性血液凈化患者中的應用研究

陸晴

（蘇州大學附屬第一醫院）

連續性血液凈化是一種腎臟代替治療能夠連續緩慢清除患者水分子及溶質，對于患者疾病治療的效果非常顯著。而且對于ICU患者來說，其所患的疾病一般都比較危重，因此在給予患者治療的過程中，應當采取有效的護理措施，以配合治療，實現患者病情的快速改善。在ICU連續性血液凈化患者治療期間，采用優質護理往往能夠更好的保證患者治療的安全，降低其治療風險[1]。為了具體探討優質護理在ICU連續性血液凈化中的應用情況，本文將2017年11月～2018年11月在我院促進性連續血液凈化的患者進行分組觀察如下。

1 資料、方法

1.1 常規資料 分組觀察2017年11月～2018年11月76例在我院ICU進行連續性血液凈化的患者，每組38例。觀察組當中，男女患者均為19例，年齡35～76歲，平均年齡（47.23±4.32）歲；對照組男女患者的人數分別為20和18例，年齡范圍大致在36～74歲之間，均齡（46.65±3.92）歲。組間常規資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組行常規護理，護理人員為患者提供相應的病情監護、對癥處理等護理干預，保證患者連續性血液凈化的可靠性。

1.2.2 觀察組：觀察組患者接受優質護理：①心理護理。對患者進行心理相關的優質護理，對患者的心理狀態進行評估，了解患者治療過程中情緒的變化。在護理干預過程中給予患者足夠的鼓勵和幫助，讓患者感受到關懷和關愛，讓患者保持樂觀積極的心理狀態。注意向患者及其家屬介紹ICU連續性血液凈化的相關內容，鑒定患者治療的信心與信念，取得患者在治療上的配合[2]。②治療護理。對ICU患者的病情實施密切的監護，在護理期間應當注意危重癥患者的動脈壓、靜脈壓、跨膜壓力數值以及曲線變化，同時也需要注意儀器各結構中有無血凝塊情況，避免影響治療。根據患者危重癥表現情況科學的評估患者狀態，根據不同患者的具體情況選擇不同血液透析模式為患者展開治療，另外在患者接受連續性血液凈化治療中配合完成相應的護理干預，根據患者的具體生命體征變化及時的開展糾正相關護理；治療時觀察儀器的詳細情況，記錄好患者CBP治療過程中液體出入量的變化，及時根據相應情況調整具體參數[3]。CBP護理期間應當配合醫生對患者進行妥善置管，并在治療中留意導管的狀態，謹防導管脫出或者堵塞，患者置管全過程以及換藥過程中都應當保證無菌化操作，避免造成患者的感染。注意護理干預中營造良好的治療環境，保證周圍環境的衛生整潔和安靜，讓患者能夠在平穩的狀態下接受治療。③并發癥護理。ICU連續性血液凈化過程中患者有可能發生病情惡化情況，特別是患者的血壓以及心電情況，一旦患者相關身體指標發生變化，可以根據實際情況展開對應的護理，合理使用枸櫞酸以及肝素類藥物，防止管道堵塞或者患者過度出血，在患者接受護理期間注意無菌化操作，預防感染等并發癥的發生[4-5]。

2 結果

2.1 護理滿意度 觀察組滿意、基本滿意及不滿意的人數人別為20例、17例和1例，滿意率97.37%，對照組相應數據分別為15例、16例和7例，滿意度81.58%.在本項指標上，觀察組優勢明顯（P＜0.05）。

2.2 護理情況 觀察組37例搶救成功，失敗1例，搶救成功率為97.37%，患者護理安全度評分（96.54±2.61）分；對照組患者搶救成功34例，失敗4例，搶救成功率為89.47%，患者護理安全度評分（87.26±4.17）分。在成功率及安全性上，觀察組同樣有較大優勢（P＜0.05）。

3 討論

連續性血液凈化技術在重癥監護室的應用非常廣泛，早期主要是應用于重癥腎衰竭患者進行治療，而隨著連續性血液凈化技術的不斷發展，又擴展到了感染、器官衰竭、心力衰竭、急性胰腺炎等危重疾病的救治當中，對于患者度過危重期，并且實現疾病的改善起到了重要的促進作用，大大提高了危重疾病患者的生存率。

優質護理在ICU連續性血液凈化治療中具有良好的護理效果，能夠滿足危重癥患者的病情需求，給予患者高質量更安全的護理服務。優質護理從ICU連續性血液凈化患者角度出發，給予患者優質心理護理干預、CBP治療相關護理，對患者的健康是有巨大的保障作用。本文對組間患者進行了對照，觀察組不論是在滿意度、搶救成功率還是在安全性上，均較對照組理想（P＜0.05）。綜上可知，優質護理可以為ICU連續性血液凈化患者提供更加高質量的護理干預，改善患者身心狀態，構建良好的醫患關系，提高護理滿意度，具有較高的臨床應用價值，值得推廣使用。