300例產婦分娩前后護理體會

薛秀霞

（青島西海岸新區人民醫院 266400）

目前，隨著社會的進步，醫學科學的發展，無論城市還是農村都提倡住院分娩產婦臨近預產期住進醫院，環境發生了改變，感到人生地不熟，又面臨即將分娩所要承受的痛苦，心理上或多或少存在著恐懼、焦慮等緊張情緒，因此護理工作顯得尤為重要。我院最近幾年重視對產婦分娩前后的護理，效果較好，具體詳情如下：

1.材料與方法

1.1 產婦臨床資料 隨機選取2014年5月～2015年12月來我院就診的300例產婦分為試驗護理組和常規護理組，每組各有150例。試驗組中，產婦年齡平均為29.2±1.6歲；常規組中，產婦年齡平均為29.1±1.8歲。兩組產婦基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 常規組采用常規的護理措施對產婦進行相應的護理；試驗組基于常規護理法，還配合如下護理方法：

1.2.1 分娩前的相關護理措施（1）心理方面的護理：開辦孕婦學堂，通過放映錄像或是宣傳片的形式，讓孕婦掌握一些懷孕期間的保健知識、正常情況下分娩的基礎常識等等，讓準媽媽們意識到，生寶寶是孕婦必須經歷的正常的一個生理階段，它是女人的一種本能，是人們傳宗接代的必經之路。只要孕婦的身體狀況良好、分娩的年齡適當、妊娠足月、胎寶寶情況良好，分娩是再正常不過的事情。家人要做好孕婦的心理開導工作，做好懷孕期間的身體保健工作，讓她們順利、愉快地度過圍生期，給她們鼓足勇氣，勇敢的面對分娩的艱難，讓她們帶著快樂的心情，迎接寶寶的到來。（2）告知孕婦要定期產檢：從知道自己懷孕時開始，孕婦就要定期做好產檢，對于懷孕過程中出現的異常情況，要早發現、早處置，做好圍生期的保健工作：懷孕四個月開始，適當補充VE、礦物質鐵；懷孕七個月以前，每月產檢一次；懷孕八個月以后，每兩個星期產檢一次；最后一個月，產檢一周一次，一般情況下，不少于五次，產檢的內容一般包括：彩超、血常規、血型、尿常規、心電圖等，醫生在為孕婦診斷的時候，要有愛心、耐心、責任心，在例行產檢的時候，和孕婦及時溝通，讓她們知道孕期的常識，在心理方面要進行正確地引導，和孕婦及其家屬一起營造一個貼心快樂的待產氛圍。

1.2.2 分娩過程中的護理措施 醫護人員和產婦保持密切溝通，要掌握產婦的心理變化、生理要求、是否了解分娩常識。針對不同情況的產婦，要有區別的進行支持、慰藉，讓她們保持良好的心態，有足夠的信心，迎接寶寶的到來。在分娩過程中，隨時給孕婦講一些生產的技巧：例如：宮縮時怎樣進行深呼吸和子宮按摩；每次宮縮的時候，指導、幫助她們使用腹壓加快生產的過程。在宮縮的時候，孕婦可吃一些容易消化、有營養的東西，加大飲水量，護理人員要及時告訴產婦生產的進展情況。有些孕婦情緒非常不穩定，不能積極地配合醫生，醫護人員要對她們多一點耐心，講一些生產的注意事項，鼓勵她們，增強她們的信心，讓她們積極配合。如果有必要，可以讓丈夫陪同、安慰，丈夫要穿專業的衣服，防止產婦、胎兒受到感染。使用鎮痛的方法：根據產婦的實際情況，在產婦意識清醒的情況下告知她們，鎮痛的方法有很多種，一開始建議她們使用無藥物鎮痛，如產前指導、常識學習、心理開導、聽聽音樂、針灸等；在無藥物鎮痛效果不理想的時候，可以使用藥物鎮痛，諸如陰部局部麻醉、在相關穴位打麻藥等。

1.2.3 分娩后的相關護理措施 產婦休息的環境，要保持空氣好、溫度恰當、適當通風；產婦需要增加飲食營養、充分休息恢復身體，產后第一天，可進食流食，如小米粥等，第二天開始，可以多吃一些利于乳汁分泌的食物：如豬蹄湯、鯽魚湯等；對產婦進行常規護理，如測量并記錄體溫、血壓等，觀察宮底高度、傷口愈合情況、出血狀況等。產后兩個小時，要讓產婦排尿，不能排干凈的，可使用誘導的方法，陰部、下腹部用溫水洗、熱敷放松肌肉，可以增加排尿的順暢程度。支持產婦早日下床走動，多吃一些蔬菜，防治便秘，如有便秘情況，用開塞露肛塞、肥皂水灌腸或者服用緩瀉藥物。觀察子宮宮底高度，如有宮縮疼的情況，用止痛藥或用山楂片煎水喝，這樣能讓子宮收縮，降低出血的量。

1.3 統計學處理 采用SPSS13.0進行統計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異。

2.結果

經過護理，試驗組非常滿意的產婦66例，比較滿意的產婦77例，不滿意的產婦7例；常規組非常滿意的產婦56例，比較滿意的產婦69例，不滿意的產婦25例，試驗組滿意度明顯高于常規組，（P＜0.05）。試驗組取得了94.0%的產婦依從率（141/150），常規組取得了80.0%的產婦依從率（120/150），試驗組產婦依從率明顯較高（P＜0.05）。

3.討論

最近幾年，我院在對產科產婦進行護理的過程中，充分應用了護理干預措施，在護理干預措施下，不僅重視對產婦身體病痛的及時緩解，也能夠通過分娩之前、分娩過程中以及分娩之后相應的健康教育和心理護理措施對產婦的心理焦慮和恐懼進行及時的消除，另外，在護理干預措施下，護理工作者還能更好的和產婦做好相應溝通，這樣就能更好的了解產婦的實際從而采取合理的應對護理措施，如此，也就能夠在第一時間解決產婦伴隨的身心問題，進而幫助產婦更為積極的配合醫護工作者的相關護理，實現產婦身體健康的早日恢復。在本次研究中，研究發現，試驗組滿意度、依從性明顯高于常規護理組（P＜0.05）。可見，將護理干預措施在產科產婦中進行應用，有著較為明顯的效果。

綜上，對于產婦而言，比較于常規護理，合理的產前產后護理干預能夠進一步提升產婦的滿意度和依從性，有著較好效果，值得推廣。