客觀結構化臨床考試在中職內科護理實踐教學中的應用

熊倩 吳應連 林杰 趙丹

（廣安職業技術學院）

內科護理學在臨床內科具有重要的作用[1]。隨著醫學的發展，內科護理學的目標逐漸發生變化，從理論技能教學轉變為實踐操作教學?？陀^結構化臨床考試，屬于臨床能力評估方法，主要借助模擬臨床場景的方式，對學生知識、態度和技能等進行綜合測評。此種教學方法能夠在一定程度上提高學生的實踐操作能力[2]。為了明確客觀結構化臨床考試在中職內科護理實踐教學中的應用價值，本研究加以探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我校2017級中職內科護理專業學生40例，作為研究對象進行分析。采用隨機數字表法，將學生分為兩組，每組20例。對照組學生男性5例，女性15例；觀察組學生男性6例，女性14例。納入標準：（1）所有學生均為中職內科護理專業；（2）所有學生均知曉并認可本次研究。排除標準：（1）中途退出的學生；（2）與上述納入標準不符的學生。兩組學生資料，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組為傳統教師帶領小組討論分析。

1.2.2 觀察組為客觀結構化臨床模擬實踐。首先，挑選10名同級護理專業成績較好的學生，指導其擔任標準化病人。內科護理教師，對所有擔任標準化病人的學生，展開集中培訓。將提前準備的考點，融入到客觀結構化臨床考試培訓中。具體的培訓內容，以模擬患者角色為主，在患者問診過程中，標準化病人需要向醫護人員表達的內容，對學術用于不懂的表情和動作等。經過反復訓練，擔任標準化病人的學生能夠對各種問題進行回答，真實的反映臨床實際情景。具體實驗方法為，日常教學中要重點突出教學大綱中的難點，如上文所述提前準備考點。在每章節實驗結束后，對學生進行客觀結構化臨床模擬實踐。

1.3 觀察指標 觀察兩組期末考試成績評分，以紙質試卷答題的方式，進行考核。將每章節實踐考點均納入到考試試卷中，試卷滿分為100分，在同一時間由監考老師監考，無舞弊現象，實驗結果具有真實性、可靠性，對比兩組期末考試成績得分。

1.4 統計學處理 使用SPSS19.0統計軟件對統計數據進行處理，計量資料使用配對t對檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組期末考試成績最高分為90分，最低分為72分，平均得分為（79.5±3.5）分，對照組期末考試成績最高分為76分，最低分為52.5分，平均得分為（66.5±3.2）分。觀察組與對照組在期末考試成績得分的對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

臨床中，內科是比較重要的科室。在內科醫療工作中，從內科護理學角度出發，為患者提供針對性的護理，是尤為必要的。近年來，隨著醫學模式的轉變，護理理念的創新，內科護理學的重點逐漸發生了轉變[3]。現階段的內科護理學重點，已經將學生臨床思維、實踐能力培養放在首要位置。臨床中常用的中職類教育模式，在不同程度上忽視了學生的實踐操作能力。曾有研究指出，重視護理專業學生的實踐操作能力，可有效提高護理專業學生的專業技能水平[4-5]?；诖耍狙芯恐攸c分析客觀結構化臨床考試在中職內科護理教學中的應用價值。本次研究結果顯示，觀察組期末考試成績最高分、最低分均高于對照組，且觀察組平均得分為（79.5±3.5）分，對照組平均得分為（66.5±3.2）分。該研究結果可表明，在提高期末考試成績方面，觀察組的應用效果更加明顯。分析其原因，對照組的中職教育方法，屬于傳統教學手段。在教學中，始終是教師作為主體，引導和引領學生對相關護理內容進行討論，缺乏實踐操作性，容易導致護理專業學生的實踐操作能力偏低。觀察組采用的客觀結構化臨床考試，將此種考試評價模式引入到了護理學的實踐教學，且從章節實踐教學角度出發，通過設置標準化病人的方式，突出教學中的重點與難點，并反復訓練。與傳統教學方法比較，客觀結構化臨床考試能增加學生的積極性和學習趣味性，從而提高其臨床實踐技能水平。

綜上所述，中職內科護理實踐教學中應用客觀結構化臨床考試，能夠有效提高護理專業學生的考試成績，提升學生的專業技能水平和綜合素質能力，臨床應用價值較為突出和顯著。因此，在日后中職內科護理實踐教學中，可結合學生的實際情況，為學生實施客觀結構化臨床考試。