白內障必須知道的內容！

鄭永利

（成都市龍泉驛區第一人民醫院 四川成都 610100）

什么是白內障？

引發白內障病癥的原因有很多，比如手術、腫瘤、外傷、炎癥、藥物、遺傳、輻射等，這些都是引發白內障病癥發生的原因，最主要的就是這些因素使人體內晶狀體代謝功能紊亂，最終導致晶狀體蛋白質逐漸變混濁，由于晶狀體蛋白質變混濁，所以使光線無法穿透晶狀體照射到視網膜上，造成視物模糊，這就是人們口中經常說的白內障。白內障是中老年人最常見的眼疾，白內障主要表現為色覺改變、無痛性、進行性視力下降等。

白內障病癥的發生病因你知道嗎？

引發白內障病癥的原因有很多，比如遺傳、外傷、輻射等，都能引發白內障病癥的發生，白內障病癥又可以分為先天性白內障和后天性白內障：

先天性白內障 先天性白內障還有另外一種叫法就是發育性白內障，絕大多數在出生以后就患有該病，經常會伴有遺傳性疾病，又可以分成兩類，第一類，內生性；第二類，外生性。兩者接不同，內生性是主要與胎兒的發育相關，而外生性和內生性就不一樣，外生性主要是胎兒的全身病變導致晶狀體被損害。而先天性白內障又可以分為前極白內障、后極白內障、膜性白內障、繞核性白內障、全白內障等。

后天性白內障 后天性白內障是在胎兒出生以后因為全身疾病或者是局部眼病、中毒等多種原因導致晶狀體混濁。后天性白內障也可分為：年齡相關性白內障，發生這種病的年齡最常見的就是在40歲以上，并且會隨著年齡的增長而增多，引發這種病癥的發生因素也有很多，比如內分泌紊亂或退行性病變等。并發性白內障；外傷性白內障；糖尿病性白內障；放射性白內障；藥物或者中毒性白內障等。

白內障臨床表現

白內障，有時候是單眼，有時候是雙眼，而且雙眼發病的時間也不一樣，有先后順序，最后導致視力模糊。年齡相關性白內障又可分為以下幾種類型：

皮質性白內障。是最常見的白內障類型。晶體皮質主要以灰白色為主，這種病癥又可分為四個時期：初發期、未成熟期、成熟期和過熟期。

核性白內障。這是從胚胎核部位開始出現密度不斷增加，而且不斷向四周擴散，一開始顏色為淡黃色，因為晶狀體混濁程度越來越重，所以顏色也在由淺到深的不斷變化，顏色變成深黃色或深棕黃色，由于核的密度不斷增大，而屈光指數也在不斷增加。

后囊下性白內障。混濁位于晶狀體囊膜下，如果混濁是在視軸區的話會影響視力。

白內障的治療方法

白內障的治療方法有兩種，分別是藥物治療和手術治療。

藥物治療 現階段對藥物治療的效果還有待進一步研究，因為有些白內障患者使用藥物治療的方法是不起作用的。對于早期的白內障患者來講，藥物治療的方法能緩解病情，視力也有所改善，早期白內障患者使用的藥物主要是維生素C、維生素B2等。白內障患者由早期到成熟期，是一個非常漫長的歷程，有可能停到某一時期，同時也不會嚴重影響視力的。如果是中期的白內障患者，使用藥物治療的方法，不僅能讓視力有所提升，還能讓晶狀體的混濁程度改變。如果是成熟期的白內障患者，那么使用藥物治療的方法是沒有作用的，只能手術治療。

手術治療 手術治療的方法有兩種，白內障囊外摘除術聯合人工晶體植入術、白內障超聲乳化吸除術聯合人工晶體植入術。

白內障囊外摘除術聯合人工晶體植入術。手術把混濁的晶體核與皮質摘除，將后囊膜留下，植入人工晶體，手術完成后視力能及時恢復。

白內障超聲乳化吸除術聯合人工晶體植入術。這是一種較為新型的手術治療方法。如果年齡相關性白內障發作后視力低于0.3，白內障的嚴重程度已經干擾了視覺功能，就可以使用這種手術治療方法，并且白內障超聲乳化吸除術聯合人工晶體植入術也有很多優點，比如手術切口小、組織損傷少、手術時間較短等，目前廣泛采用該手術方式。

白內障術后護理

白內障使用手術治療方法，術后護理尤為重要。白內障患者不能讓眼睛長期處于工作狀態，防止受到刺激。在日常生活中要注意飲食習慣，多吃一些對眼睛有緩解疲勞作用的食物，千萬不要吃辛辣和刺激的食物。所以白內障患者應該注意以下幾點：

●白內障患者盡量避免陽光的照射。如果患者是在戶外活動過程中，要對眼睛做出相應的保護措施，比如太陽鏡、遮陽帽、墨鏡等，這些措施能有效地預防紫外線對晶體的損傷。

●白內障患者禁止用手揉眼睛，也不能使用不干凈的手帕或毛巾擦拭眼睛，要適當的讓眼睛放松，比如眼保健操、看遠處等，而且白內障患者應該有足夠的睡眠時間，這樣能恢復疲勞。

●精神的調整。遇到事情應該放寬心，不要輕易激動，可以培養養花、釣魚等興趣來改變生活方式；要多和其他人交流溝通，保持心情愉快和舒暢。

●長期滴用激素藥物應謹慎，定期到眼科門診監測眼壓，避免藥物性繼發性青光眼的發生。

●注意用眼衛生：在手術過后一個月內，不用手或其他物品擦揉眼睛。患者術后洗頭、洗澡時，眼睛內不能進水。

●患有糖尿病的白內障患者，血糖應該保持在理想狀態；患有高血壓的白內障患者要保證血壓處于正常水平，這樣才能保證手術安全性，避免在手術后引發其他并發癥。

●中老年人可以多吃些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如草莓、柑桔、鮮棗、芹菜、白菜、青菜、杏子、葡萄、檸檬、番茄，尤其是深綠色蔬菜，這對預防白內障有很大的幫助。