燒燙傷的家庭急救小常識

尹江

（岳池縣人民醫(yī)院 四川岳池 638300）

燒燙傷，指的是因熱液、電擊、火焰、化學物質等對人體皮膚造成的損傷。日常生活中，我們常會有燒燙傷的情況發(fā)生，應當如何正確、恰當?shù)奶幚砟兀堪l(fā)生燒燙傷后本人千萬別慌，要冷靜下來實施科學正確的處理方法，一旦處理不恰當很有可能延誤治療、增加損害，所以關于燒燙傷的家庭急救方法，必須要引起人們的重視。本文將闡述一些燒燙傷的家庭急救小常識，希望能夠對人們有所幫助。

一、燒燙傷的分類

以燒燙傷對人體組織損害程度為根據(jù)，將燒燙傷分成三個等級：

Ⅰ度燒燙傷：只對傷者的表皮層造成了損傷，被燒燙傷的皮膚處腫脹、發(fā)紅，有灼痛感，不會出現(xiàn)水泡。

Ⅱ度燒燙傷：對傷者的真皮層造成了損傷，被燒燙處發(fā)熱且紅腫，明顯有水泡，且傷者疼痛劇烈。

Ⅲ度燒燙傷：包括骨、肌肉、脂肪在內的全層皮膚均受到了損害，被燒燙處皮膚已壞死、焦黑，因傷處神經(jīng)被損壞，傷者并無劇烈疼痛感。

二、燒燙傷后的處理步驟是什么？

第一步：在發(fā)生燒燙傷后，要第一時間對皮膚損傷程度、受傷范圍明確判斷，看屬于Ⅰ度、Ⅱ度，還是Ⅲ度燒燙傷，然后再進行下一步處理。

第二步：傷者應對燒燙傷處皮膚進行局部冷卻處理，即將燒燙傷處皮膚直接浸泡在冷水中，時間越早處理效果會越好，并且水溫越低，處理效果便會更明顯，但是，冷水的溫度最好不要＜-6℃，浸泡時間應＞30min，以此來有效散熱，減輕傷者的燒燙傷程度和因皮膚損傷帶來的疼痛感。冷水處理不但能夠使創(chuàng)面余熱減輕，避免創(chuàng)面處尚有活力的組織受到持續(xù)性損害，并且可使創(chuàng)面組織代謝降低，收縮局部血管、減少滲出，使創(chuàng)面水腫癥狀減輕，止痛效果較好。這種冷水浸泡處理方法僅適用于Ⅰ、Ⅱ度燒燙傷者，在冰敷、冷水沖洗清潔后，傷者疼痛感會有所減輕，有效避免損傷處面積擴大、損傷加重。但若傷者為Ⅲ度燒燙傷，冷水沖洗方法便不再適用，以防提高感染的概率。

第三步：對Ⅰ度燒燙傷者進行創(chuàng)面處理，由于其疼痛程度并不算劇烈，所以在冷水浸泡后可進行燒傷膏涂抹；若傷者為Ⅱ度燒燙傷，創(chuàng)面會有水泡，切記千萬不能弄破，若水泡較小，不久后可自行消失，若水泡較大，可在水泡最低部用消毒針對穿、扎空，將其中的積液全部擠出來；若為Ⅲ燒傷者，不要自行處理，先在燙燒傷處皮膚上予以消毒紗布覆蓋，完成初步包扎處理，如果燙燒傷處出現(xiàn)腫脹情況，應將所戴的手鐲、戒指、手表等飾品摘掉，用敷料輕力度包扎、固定，但需注意的是，不可包扎過緊，避免引起感染，然后前往醫(yī)院進一步治療。

三、燒燙傷后的具體處理方法有哪些？

燒燙傷后要立即冷水沖洗，以達到降溫的目的，比如說在家中患者的腿、胳膊被沸水燙傷，直接跑到自來水處對燙傷皮膚沖洗要比先急忙將衣服脫掉的效果更好，脫衣服會耽誤急救時間，傷者也可能因受慌張、不安等情緒的影響而發(fā)生跌倒的可能，對燒傷處形成再次損害，同時，脫衣服期間可能讓把燙傷處創(chuàng)面表皮搓掉，增加創(chuàng)面損傷程度。一般情況下，冷水沖洗的時間應保持在20～30分鐘，直至感到疼痛明顯減輕為止。若是臉部被熱油、熱水燙傷，沖洗不便，可應用毛巾蘸冷水后對燙傷處進行冷敷，期間不斷更換毛巾，使其保持低溫，直到癥狀明顯減輕為主。

針對燒燙傷后的創(chuàng)面處理，主要有包扎、暴露兩種方式，可根據(jù)具體情況選擇使用哪種方法，燒燙傷后，傷者應注意對創(chuàng)面的保護工作，以防再次污染情況發(fā)生。若傷者創(chuàng)面相對較小，可進行有顏色藥物涂抹，創(chuàng)面較大的不要涂抹，避免對病情判斷、清創(chuàng)處理等的后續(xù)治療產(chǎn)生影響。注意，若為Ⅱ度燒傷，通常情況下不對水泡自行處理。燒燙傷后，傷者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，且局部皮膚流膿、疼痛感加劇，表示創(chuàng)口已發(fā)炎、感染，不可自行處理，要及時到醫(yī)院就診治療，若為頸部、頭部等處嚴重燒燙傷，傷者隨時都有可能發(fā)生休克，必須及時送往醫(yī)院救治；若頭頸部燒燙傷程度較輕，可自行創(chuàng)面清潔、藥物涂抹，無需包扎處理，讓創(chuàng)面保持暴露狀態(tài)，直接與空氣相接觸，這樣可保持創(chuàng)面的干燥性，有利于創(chuàng)口恢復促進。

有些傷者將燒燙傷處皮膚暴露在外，并進行各種顏色藥物的涂抹，但在創(chuàng)口完成包扎處理后會感到很不放心，其實是，無論是包扎還是暴露，都有其不方便之處，例如四肢被燒燙傷，若選擇創(chuàng)口暴露，傷者便只能呆在床上，行動受限；若選擇創(chuàng)口包扎便能夠在短時間內下床活動，也會使感染發(fā)生率降低，但此種方法并不適用于面部燒燙傷者。

從某種程度上講，燙燒傷時間越長，其燒傷的程度便會越深，所以在被燒燙傷后，必須要立即遠離致傷源，實施合理科學的現(xiàn)場急救，將損傷程度降到最低：

1.若是火焰將身上穿的衣物燒著而致皮膚損傷，立即將衣物脫掉，或者是就地臥倒，用打滾的方式將身上的火熄滅，也可用其他衣物撲滅、澆水等方式滅火，千萬不要奔跑，避免使火勢蔓延，將自己的呼吸道、頭部燒傷。

2.若是熱液燙傷，要馬上脫掉已被熱液浸濕的衣服。

3.若為磷、酸、堿等化學物質燒傷，這些物質的濃度、作用時間均同致傷作用間存在著非常密切的關聯(lián)性。通常來說，化學物質的作用時間越長、濃度越高，人體受到的損傷便會越大，燒傷后應馬上把衣服脫去，用大量的冷水進行沖洗，盡量將創(chuàng)面上的化學物質去除。

四、燒燙傷處理時應注意哪些事項？

1.被燒燙傷者若是口渴癥狀嚴重，可少量飲用淡鹽水。

2.燒燙傷后進行雞蛋、菜油、牙膏、肥皂等東西涂抹進行處理是一個誤區(qū)。

3.燒燙傷后要注意水泡的處理問題，小的水泡無需處理，自行吸收即可，大水泡需要由醫(yī)院專業(yè)人士處理，在無菌操作下將其刺破，液體擠出，消毒敷料包扎，大約1周左右的時間便可完全愈合。

4.很多人都會擔心燒燙傷后會不會留下疤痕，一般而言，Ⅰ度燒傷者痊愈后皮膚處不會留下瘢痕；Ⅱ度燒傷又可細分為淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷，淺Ⅱ度燒傷通常不會留下疤痕，深Ⅱ度燒傷若處理不及時、不合理便可能留有瘢痕，但概率較小；Ⅲ度燒傷者必然是會留下疤痕的。