余自淑
(成都市第三人民醫院婦產科 四川成都610000)
異位妊娠,俗稱為宮外孕,主要就是指受精卵種植并在子宮以外的器官中,并逐漸發育,其臨床表現與發病急緩、時間長短有關。根據受精卵的著床部位,可分為卵巢妊娠、宮頸妊娠及卵管妊娠等,這也是最為常見的婦科急癥之一,曾經做過人工流產、輸卵管炎癥或是有輸卵管妊娠史或手術史以及輸卵管發育不良或功能障礙的患者,更容易出現輸卵管扭曲的問題,嚴重者可導致患者死亡。
腹痛:大部分異位妊娠的患者都會出現腹痛的癥狀,由于輸卵管妊娠沒有出現流產現象,患者就會產生腹部脹痛的癥狀。許多患者在發病的過程中,會感覺到撕裂般的疼痛,還會出現內出血的現象,對子宮直腸造成刺激。另外一部分患者的臨床表現為一側下腹劇痛,隨著病情的不斷加重,疼痛將會蔓延到腹部,甚至引起其他部位的疼痛,嚴重的話可能會出現惡心、昏厥等癥狀。
陰道出血:若胚胎死亡之后,經常會出現不規則出血的現象,月經量減少,顏色呈現為暗紅狀態,也有少數的異位妊娠患者會在腹痛之前出現流血癥狀。通常情況下,都需要在異位妊娠痊愈之后才能夠停止。
停經:異位妊娠患者會停經大概一個半月左右的時間,有些患者的月經可能會延遲數日。也有大約百分之三十的患者不會出現停經的現象。
嘔吐或昏厥:其中出現內出血的速度可能與出血量直接相關,出血癥狀越多越會導致現象變得嚴重,患者甚至會出現休克的癥狀,還會出現四肢發涼等癥狀,若沒有進行及時的治療則會導致病情加重,甚至會導致死亡。……