一例豬增生性回腸炎的診療報告

劉國信

（山西省陽城縣畜牧獸醫局，山西 晉城 048100）

豬增生性回腸炎（PPE）也稱豬增生性腸炎，是由胞內勞森氏菌引起的腸道傳染病，以保育豬和生長育肥豬多發，臨床主要表現為出血性、頑固性或間歇性腹瀉，發病后患豬食欲明顯減退，生長速度緩慢等。近年來，隨著規模化、集約化養豬業的發展，該病呈現高發多發態勢，雖然死亡率不高，但由于影響生長，降低飼料轉化率，嚴重影響豬場經濟效益。現將2018 年12 月份發生于某豬場的豬增生性回腸炎的診療情況介紹于下，供大家參考。

1 發病情況

2018 年12 月中旬，山西省陽城縣鳳城鎮某養豬場突然有3 頭育肥豬死亡，另有13 頭豬出現出血性劇烈腹瀉，飲食欲基本停止，王姓場主叫診后筆者隨即出診。

據場主介紹，去年10 月該場就曾發生過斷奶仔豬腹瀉癥狀，經過治療有所好轉，但此后腹瀉就一直斷斷續續沒有停止，剛開始是仔豬和保育豬，后逐漸波及到育肥豬，除精神不振、吃食減少外，主要表現是吃了不長膘，越來越瘦。起初由于不少地方發生非洲豬瘟疫情，弄得人心惶惶，他也懶得多管，直到現在大肥豬死亡，感覺不對勁，才想到叫診。

筆者入場檢查發現，該豬場存欄生豬237 頭，其中能繁母豬12 頭、育肥豬45 頭、保育豬72 頭、仔豬108 頭。腹瀉嚴重的13 頭育肥豬中，9 頭體溫較低，4 頭基本正常，吃食明顯減少，有的呈水樣出血性腹瀉，有的排瀝青樣黑色糞便，糞便稍干的混有血絲，病豬體況較差。

進一步臨床檢查發現，雖然仔豬和保育豬體溫基本正常，但大多數皮毛粗亂，肌膚蒼白，臀部臟污，部分有腹瀉下痢現象，體況與實際月齡不符，發育遲滯，明顯消瘦。

分別剖檢死病和病豬，可見回腸和部分小腸黏膜增厚，并伴有出血或壞死現象，小腸上皮細胞明顯增生，腸系膜腫似橡膠管，腸腔有脹氣或炎性分泌物，部分存在積水；已死病豬小腸末端出現嚴重增生及凝固性壞死，腸腔內有血液，結腸內積有含血的瀝青樣黑色糞便。

經過病理剖驗，結合臨床癥狀，以及活豬抽血送檢進行實驗室檢查，排除了非洲豬瘟、病毒性腹瀉、傳染性胃腸炎及仔豬痢疾等病，確診為豬增生性腸炎。

2 流行病學

豬增生性回腸炎，也稱豬增生性腸炎，是由胞內勞森氏菌引起的腸道傳染病，以回腸和結腸隱窩內未成熟的腸細胞發生腺瘤樣增生為特征，從而引起一系列病變。

胞內勞森氏菌是一種在細胞內寄生的革蘭氏陰性菌，主要在腸黏膜柱狀上皮細胞胞漿中寄生與繁殖，進而侵害豬回腸和小腸與大腸前端連接處的黏膜部位的腸腺窩細胞和未成熟的上皮細胞，被感染的細胞難于成熟并持續進行有絲分裂，進而引起旺盛的細胞增生，從而導致腸壁增厚；同時，由于機體的代償和修復作用使病變重疊發生，隨著病變的發展，導致發生壞死性腸炎、節段性回腸炎以及急性出血性增生性腸道病變等三種類型。由于這些腸黏膜病變直接阻礙了營養物質的吸收，導致病豬生長發育遲滯，飼料利用率明顯降低。

病豬和帶菌豬的糞便是該病的主要傳染源。研究發現，在感染活躍期可從糞便中檢出大量病菌，一般病豬感染后排菌時間可達40 d 或更長，且病菌能夠長時間在糞便中存活，從而污染環境，導致豬場持續感染。該病的傳播途徑主要是消化道，該菌可在鼠體內繁殖，因此嚙齒類動物也成為該病的傳播媒介，豬場有效滅鼠有利于控制本病的傳播。

此外，各種應激反應，如轉群、混群、溫濕度過大、飼養密度過高；頻繁接種疫苗，突然更換或大量使用抗生素造成菌群失調；豬群內存在免疫抑制性疾病(如豬圓環病毒病2 型、豬繁殖與呼吸綜合征)；飼喂發霉變質飼料等，均可誘發本病。同時，豬場存在其他大腸炎病原，如豬痢疾密螺旋體、結腸螺旋體、沙門氏菌等，也可促使該病的發生。

3 臨床癥狀

該病主要感染豬，大部分發生于斷奶后和育肥豬階段，尤以2-3月齡育肥豬發病率最高，有冬春季節多發的特點。

患豬感染病菌后，一般潛伏期10 ～15 d，以后隨著病變的發展，病情逐漸加重，出現出血性、頑固性或間歇性腹瀉，此后患豬食欲明顯減退，皮毛雜亂無章，肌膚蒼白脫屑，生長速度緩慢，呈現進行性消瘦等。

調查檢測表明，近年來豬增生性腸炎在規模化豬場的發病率明顯增高，大部分豬場在在仔豬保育結束時就已感染勞森氏菌（保育期平均感染率可達30%左右，育肥期感染率迅速上升到50%以上），根據病菌感染嚴重程度，在臨床上可為以下3 種類型。

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3.1 急性型

多發于4-6 月齡的成年肥豬，臨床上一般少見，主要表現為血色水樣下痢，食欲減退，體溫不高；隨著病程發展，排瀝青樣黑色糞便或血樣糞便，后期轉為黃色稀糞，病豬全身逐漸蒼白，體溫下降，完全停食，直至衰弱死亡；也有少數僅見皮膚蒼白的患豬，糞便見不到異常，就已突然死亡。

3.2 慢性型

臨床上比較常見，主要發生在40 ～90 日齡的生長育肥豬，發病后患豬食欲減退或完全停止，精神萎靡，昏昏欲睡；起初糞便較軟為水泥樣灰色，間隙性下痢，后逐漸變稀或呈水樣便，且顏色較暗，有時混有血絲或壞死組織的碎片；患病仔豬，往往腹部膨大如鼓，皮毛雜亂，肌膚脫屑，生長停滯；生長育肥豬背毛粗硬，弓背彎腰，難以站立，呈現進行性消瘦，病程長者皮膚蒼白，出現貧血癥狀，機體極度虛弱。

3.3 亞臨床型

主要發生在保育后期到生長豬階段，豬體雖然有病菌存在，卻無明顯的臨床癥狀。有時可能發生輕微的下痢，或有數頭豬糞便變軟或呈水泥樣糊狀，皮膚顏色較正常，但是生長發育遲緩，體重參差不齊，嚴重影響飼料轉化率。

4 緊急施治

臨床經驗表明，豬場感染胞內勞森氏菌后，雖然死亡率不高，但傳播迅速，豬群普遍出現腹瀉癥狀，且經久不愈，成為消耗性過程。因此，發病后選擇對勞森菌高度敏感的藥物，及時治療控制非常必要。

4.1 慢性患豬的治療

對目前癥狀不明顯的慢性患豬，在飲水中添加20%泰萬菌素500 g/t+綠益態500 g/t，連飲10 d；在飼料中添加泰樂菌素+復方阿莫西林可溶性粉+回速壯（多種維生素、微量元素制劑），用量均為1 000 g/t，連用7 ～14 d。

4.2 腹瀉嚴重患豬的治療

對于腹瀉嚴重的患豬，選用敏感藥物治療，并注意止血和防止繼發性細菌感染。

1)交替使用恩諾沙星注射液和乳酸環丙沙星注射液后海穴注射。用量為：恩諾沙星5 mg/kg 體重，環丙沙星5 mg/kg 體重，每日2 次，連用3 ～5 d；并配合口服適量補液鹽，防止脫水。

3) 為預防繼發性細菌感染，在飼料中添加20%泰萬菌素500 g+30%阿莫西林1 000 g/t，連用5 ～7 d。

4)在飲水中添加腸道調節劑綠益態+腸泰（主要成分：果寡糖），用量均為1 000 g/t，以調節機體酸堿平衡，增殖腸道有益菌群，阻止病菌定植，改善腸道生理結構，促進腸道微生態區系平衡，增強豬群的抗病力，以有利于豬群快速康復。

5 綜合預防

從該場的發病情況和流行病學分析，前期保育階段已經感染病菌，引起部分仔豬腹瀉，但沒有及時找出原因防治，不僅導致進入育肥階段病情蔓延，導致嚴重者死亡，而且影響到全場豬群的正常生長，造成豬場經濟效益顯著下降。因此，平時加強飼養管理，提高營養水平，按生長階段強化策略性預防，對防治該病意義重大。

5.1 加強日常管理，減少應激反應

實踐證明，不良的飼養環境，如晝夜溫差過大、溫濕度失常、飼養密度過高、空氣不良以及斷奶、轉群、引種、運輸時發生的多種應激因素均可誘發該病的發生。因此，應通過改善飼養環境，盡量控制各種應激因素。

比如，根據季節和氣候變化，適時采取防寒保暖、防暑降溫措施；合理控制飼養密度，加強通風換氣，改善空氣質量；天氣突變及斷奶前后盡量減少人為應激，并在飼料或飲水中添加電解多維和微生態制劑，以降低應激反應，改善腸道有益菌環境。

5.2 嚴格引種檢疫，實行“全進全出”

引種必須經過嚴格檢疫，嚴禁引入隱性感染的后備種群，確保種豬健康無病；新購買的仔豬，須隔離飼養觀察，經檢測確認健康后，方能與原有豬群循序接觸，合群飼養。

堅持實行“全進全出”的飼養管理制度，按照不同日齡和不同生長階段合理分群，避免混養，盡量做到一胎一欄，以減少和降低豬群之間豬增生性腸炎及其他病原的接觸感染機會；配種妊娠、產仔哺乳、保育與育肥四個階段實行全進全出，每批豬出舍后，都要徹底清洗消毒豬舍及用具至少3 次，按照“沖洗-消毒-空欄干燥”的流程，空舍7 d 后再進入后一批新豬。

5.3 定期消毒滅鼠，確保生物安全

建立完善的生物安全體系，將封閉式生產管理和消毒衛生工作貫穿于養豬生產的各個環節。比如，嚴格控制外來人員、車輛、物品等隨意進入；生產人員進入場區須更換工作服和鞋帽，并定向流動，不準串舍；做好場區、豬舍、用具及環境的日常消毒，經常保持圈舍清潔干燥，對糞污及時進行無害化處理；定期滅鼠，嚴禁飼養犬貓，確保生物安全。

5.4 保證營養均衡，提高豬群抗病力

飼料營養水平的高低，對豬體抗病力影響很大，要給豬群提供優質全價飼料和清潔飲水，在飼料中長期添加防霉劑嚴格控制飼料霉菌污染；同時，按照生長階段適時添加氨基酸、維生素和微量元素等營養物質，保持營養均衡；同時，可以改干料為濕料或半干半濕料，以提高仔豬的食欲和采食量，促使體質健壯，增強抗病力。

5.5 按照生長階段，強化策略性預防

豬增生性腸炎以回腸和結腸病變為特征，在豬群保育階段和育肥階段多發，根據這些特征可選用敏感藥物在此階段強化策略性預防。

1)仔豬斷奶進入保育階段和育肥轉群前后，在飼料中添加80% 泰妙菌素300 g/t+30% 阿莫西林1 000 g/t，連用7 ～14 d，既能有效預防豬增生性腸炎，更能解決轉群后豬呼吸道病綜合征（PRDC）的困擾。也可于仔豬斷奶換料后，在飼料中添加80% 泰妙菌素150 g/t+金霉素400 g/t，連用10 ～15 d，不僅能預防增生性腸炎，還可預防仔豬痢疾、結腸炎等疾病。

2)后備母豬于配種前在飼料中添加80%泰妙菌素150 g/t+金霉素400 g/t，在飲水中添加綠益態500 g/t，每月連用7 ～10 d。經產母豬于產前、產后在飼料中添加復方阿莫西林1 000 g/t+并可清1 000 g/t+美益生（主要成分：左旋肉堿、蛋氨酸鋅、多種維生素、生物素等）1 000 g/t；在飲水中添加綠益態500 g/t，各連用7 d，可有效降低仔豬增生性腸炎的早期感染，并發揮穩定豬繁殖與呼吸綜合征（PRRS）的作用。