成人消化領域里的腹瀉治療

夏森林 鄧燕

（金堂縣第二人民醫院內二科 四川成都 610000）

“拉肚子”，專業名詞稱之為”腹瀉“，幾乎每個人都經歷過。隨著熱天的到來，人們生活習慣及飲食結構的變化，醫院門診及住院患者胃腸道疾病逐漸增多，伴隨而來的“拉肚子”，也漸漸增多了起來。其原因和癥狀也較多樣，我們如何處理呢？

眾所周知，當我們發生腹瀉就醫時，醫院沒有“腹瀉科”，大多選擇“腸道門診”“消化內科”或“急診”。于是，今天為大家詳細解讀成人腹瀉的治療。

什么是腹瀉？

世界衛生組織（WHO）對腹瀉的定義是，每天排便3次或3次以上，且糞便性狀異常，如稀便或水樣便。我國共識中對急性腹瀉的定義是，每天排便3次或3次以上，總量超過250克，持續時間不超過2周的腹瀉。糞便性狀為：稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便，可伴有惡心、嘔吐、腹痛或發熱等全身癥狀。

腹瀉都有哪些種類？

臨床上腹瀉原因很多種，除了因細菌、病毒或寄生蟲導致的“感染性腹瀉”，還會有功能性腹瀉、腸易激綜合征-腹瀉型，以及炎癥性腸炎（IBD）的潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩病（CD）等。

另外，還有可能由于服用某種藥物而導致的“藥物性腹瀉”。比如非甾體消炎藥用于預防心腦血管疾病或化療藥治療腫瘤時，有一些人同樣會發生腹瀉。

那當我們發生“腹瀉”時，如何判斷和治療呢？

感染性腹瀉

導致感染性腹瀉的病原體種類很多，包括細菌、病毒、寄生蟲和真菌等。

細菌性腹瀉：成人腹瀉，特別是急性腹瀉，由于“吃壞東西拉肚子”造成“感染性腹瀉”時，大多由致瀉大腸埃希菌，也就是我們常說的“大腸桿菌”所導致，比如O157、O104等。……