反流性食管炎的臨床治療

宋惠鳴

（沙灣區文豪社區衛生服務中心 四川樂山 614000）

反流性食管炎是一種由患者胃內與十二指腸內容物反流至患者的食管從而引發的一種食管炎癥性病變。臨床認為，容物含有的酸性物質會損傷患者的食管，導致食管狹窄、潰瘍。導致患者出現食管不適。通過內鏡檢查能夠明顯看到患者食管黏膜處的破損。近年來，我國反流性食管炎發病率明顯升高，在兒童與成年人中的發病率相當。而中老年人、吸煙飲酒人群與肥胖人群均為成年反流性食管炎的高發人群。筆者簡單闡述了反流性食管炎的中、西醫治療方法。

1.反流性食管炎現代醫學針對反流性食管炎進行了大量研究，現今臨床認為反流性食管炎的主要發病機制為：食管蠕動異常、食管持久抽縮、食管黏膜屏障異常、胃排空延遲及內臟高敏感性等等。西醫診斷反流性食管炎現如今主要給予內鏡診斷，通過內鏡能夠明顯看到患者的食管病變情況，根據患者的食管病變情況制定治療方案。

中醫將反流性食管炎納入“吐酸”“梅核氣”“嘈雜”“反胃”等范疇內，具有相關癥狀的患者可以確診。如“吐酸”具有吐酸與胃痛兩種癥狀；“梅核氣”具有梅核阻塞，咯不出，咽不下去，時發時止。“嘈雜”指患者胃部空虛，有似痛非痛、似饑非饑的等癥狀；而“反胃”則指用餐后腹部悶脹、朝食暮吐及宿食不化等癥狀。根據反流性食管炎患者的臨床癥狀，可將患者分為膽氣犯胃證、濕熱蘊結證、痰瘀交阻證等。

2.反流性食管炎的西醫治療方案西醫治療反流性食管炎有改變生活方式、藥物治療、外科介入治療三種。……