艾滋病病毒檢測原來如此重要

盧秀麗

井研縣疾病預防控制中心 四川樂山 614000

艾滋病是當今世界上最嚴重的公共衛生和社會問題之一，是一種危害大、死亡率高的嚴重傳染病，目前不能治愈，也無疫苗可預防，因此預防感染及知曉是否感染非常必要。

艾滋病有性傳播、血液傳播和母嬰傳播三種傳播途徑，日常生活和工作接觸不會傳播艾滋病，經抗病毒治療后，感染者可以像健康人一樣工作和學習。

艾滋病病毒進入體內后，多數感染者有急性期癥狀，但臨床癥狀較輕，似普通感冒一樣，發熱比較多見，大約持續2～4周，部分感染者可無明顯臨床癥狀，直接進入無癥狀期。在無癥狀期，感染者沒有相關的臨床癥狀，從外表上也看不出來，如同健康人一樣，大約可持續8～10年，但感染者仍具有傳染性。

艾滋病病毒最喜歡進攻的就是CD4細胞，導致免疫功能受到損害。在這看似漫長的幾年中，如果感染者不接受抗病毒治療，艾滋病病毒就會肆無忌憚，在體內不斷復制，隊伍不斷壯大，對CD4細胞的進攻勢力越來越強大，CD4細胞遭受攻擊后就會慢慢下降，導致感染者免疫功能遭受嚴重破壞，出現相關臨床癥狀，主要表現為持續1月以上的發熱、盜汗、腹瀉和體重嚴重下降等，出現各種機會性感染和腫瘤，此時，已正式宣布進入艾滋病期。

艾滋病病毒在體內悄悄埋伏并不斷復制的過程中，我們要怎樣才能發現和控制它呢？如果懷疑自己感染了艾滋病病毒，就要到醫療機構或疾控中心去接受咨詢檢測，在“知情同意”或“知情不拒絕”的情況下為您免費提供咨詢檢測，從事咨詢檢測的工作人員非常耐心細致，并對您的咨詢內容、檢測結果及需要進行的后續工作嚴格保密，因此，您可以放心去咨詢檢測，知曉自己是否感染艾滋病病毒，以致勇敢地去面對生活。

感染艾滋病病毒后，體內會產生針對艾滋病病毒的抗體，一般需要3個月才能產生足夠多的可以檢測到的抗體，對個別人來說，可能需要長達6個月的時間，感染之后到可以檢測到抗體的這段時間稱為窗口期，處于窗口期也不要去發生可能感染艾滋病病毒的高危行為。

艾滋病抗體檢測分篩查實驗和確認實驗，依據《全國艾滋病檢測技術規范》，如果篩查實驗呈陰性反應，則報告艾滋病抗體陰性，如果排除窗口期，就可確定為未感染艾滋病病毒；如果篩查實驗呈陽性反應，需要送艾滋病確認實驗室進一步確認，那您就要耐心等待，得到確認報告后，會主動告知您的檢測結果。經過確認實驗，可得到“陰性”、“陽性”或“不確定”結果，如果確認結果為“陽性”，表明確實感染了艾滋病病毒；如果確認結果為“不確定”，應按《規范》要求進行隨訪，必要時再抽血檢測，最后確定是否感染艾滋病病毒。

隨著艾滋病病毒檢測技術的進展，進行病毒載量檢測，能在感染后9天內檢測出艾滋病病毒，可在抗體檢測陰性時檢測出艾滋病病毒感染。因此，如果近期有高危行為，并出現急性期感染癥狀的可疑接觸者，進行病毒載量檢測非常必要，便于盡早發現，早期得到治療，延緩疾病發展，預防疾病傳播。

艾滋病病毒是一種高度變異的病毒，它的變異性可以逃避感染者的免疫反應，病毒不斷在體內復制，并主要攻擊CD4細胞，如果不幸感染了艾滋病病毒，需要定期接受隨訪，定期進行CD4細胞檢測，根據CD4細胞檢測結果，了解感染者的免疫狀況及病程進展，降低艾滋病對身體造成的損害。現在國家提倡“早發現、早治療、應治盡治”，接受抗病毒治療后，提高感染者生存質量，并可保護配偶或固定性伴。

雖然抗病毒治療藥物不能治愈艾滋病，但可有效抑制病毒在體內復制，控制疾病發展，提高生活質量，延長患者生命。接受抗病毒治療后，應定期進行病毒載量檢測，看看小小的病毒在體內的威力，以了解治療效果。如果病毒載量高，就需進一步進行耐藥監測，根據耐藥監測結果調整治療方案，以達到更好的治療效果。

開展孕產婦艾滋病病毒檢測，可預防艾滋病母嬰傳播，使艾滋病母嬰傳播率明顯下降。如果母親通過檢測，確認感染了艾滋病病毒，要為感染孕婦和家庭提供健康教育和咨詢，充分認識艾滋病病毒對孕婦及胎兒、嬰兒的危害，可以考慮是否終止或繼續妊娠。如果繼續妊娠，孕婦需要接受母嬰阻斷服務，提倡住院分娩，選擇人工喂養，這樣可以有效預防艾滋病母嬰傳播。

艾滋病病毒感染母親的抗體可直接通過胎盤傳給胎兒，新生兒出生后，一般需要9～12個月抗體慢慢消失，出生后18個月抗體基本消失，如果出生后18個月抗體檢測仍為陽性，提示為自身感染產生的抗體。出生后9～12個月進行艾滋病病毒抗體檢測，兩次結果陰性排除感染；如果檢測結果陽性，則繼續追蹤到18個月，兩次結果陰性排除感染，如果檢測結果陽性，則需進行確認實驗，確認結果陽性者確定為感染，以便按照要求規范開展后續工作。

艾滋病對個人、家庭、社會的危害非常大，有效的檢測能最大限度發現感染者和病人，如果不幸感染了艾滋病病毒，注意不要再去感染他人，在社會上故意傳播艾滋病的，依法承擔民事賠償責任；如果構成犯罪的，依法追究刑事責任。國家落實“四免一關懷”政策，并得到全社會的關愛，因此，感染者要有積極的態度對待人生，匯報國家和社會；如果未感染艾滋病病毒，就要針對艾滋病的三種傳播途徑做好自我防護，潔身自好，遠離毒品，遠離艾滋。

因此，開展艾滋病病毒檢測非常重要，對于預防艾滋病傳播、遏制艾滋病蔓延意義重大。