乳腺磁共振檢查有什么意義

李清濤

（四川省宜賓珙縣中醫院放射科）

隨著近幾年磁共振檢查技術的不斷發展與進步，MRI被更加廣泛的運用到了乳腺癌的診斷過程中，并取得了較為理想的臨床效果，具有較高的醫療價值。下面本文就重點探討一下乳腺磁共振檢查的臨床意義。

乳腺磁共振檢查的意義就乳腺磁共振檢查的臨床意義來說，其敏感性要明顯高于X線檢查方式，還能夠實現三維立體的觀察病變，不僅能夠采取動態化增強的方式提供病灶的血流動力學情況，還能夠將病變形態學特征顯示出來。MRI對于乳腺疾病的診斷達到了一定的高度，廣泛的運用于早期乳腺癌的診斷過程中，能夠在一定程度上提高隱性乳腺癌或是早期乳腺癌的檢出率。

1.由于乳腺磁共振檢查的敏感性較高，能夠作為B超檢查與X線的有力補充，是一種世界公認的對浸潤性乳腺癌敏感性最高的檢查方式，在對乳腺疾病性質無法進行準確判斷的時候，就應當利用乳腺磁共振檢查。因為乳腺核磁共振檢查的診斷率高于傳統的X線，能夠為醫學診斷提供有利的依據。

2.在進行乳腺核磁共振檢查的過程中，能夠進行多平面的掃描或者是重建，還能夠將病灶的形態、位置及大小展現出來，對于外科手術方案的選擇有一定的參考價值。

3.臨床上有些乳腺癌僅僅表現為腋下淋巴結腫大，利用X線以及常規檢查都無法發現病灶，但是利用乳腺磁共振檢查就能夠發現較小的原發灶。另外，對于做過乳房整形手術的女性來說，不僅可以鑒別是否有癌灶，還可以檢測出是否存在假體滲漏的問題。

4.針對于打算保留乳房手術的病人來說，進行核磁共振的檢查有利于更加精準把握手術指征。其主要意義就在于不僅能夠完全去除腫瘤，還能夠更好的保留乳房。由于常規使用的B超、X線不夠全面，醫務人員往往會低估了腫瘤的范圍，病灶的顯示不夠完全。因此，利用核磁共振檢查，可能會發現其他部位是否有問題，而決定是否能夠進行保乳手術。

5.在進行乳腺核查共振檢查的過程中，不會對乳房進行壓迫，受檢者只需要俯臥，保證雙側乳房能夠自然垂于乳腺線圈中央即可。許多患者對于要不要進行乳房磁共振檢查心存疑問，主要就是因為她們不知道醫生為何在經過超聲檢查之后還要進行磁共振檢查，一般的患者都會存在這樣的疑惑。

乳腺磁共振檢查適應癥：①在臨床處于高度懷疑，但是超聲檢查與乳腺X線檢查無法確定病變性質的時候，就應當利用乳腺核磁共振進行進一步檢查。②針對于已經確認為乳腺癌的患者來說，醫生應當進行更加準確的術前分期，利用乳腺核磁共振能夠發現其他影像學檢查中無法發現的病變問題，還能夠顯示出受檢者的胸肌是否有浸潤的現象或是腋窩淋巴結是否腫大。③針對于一側患有乳腺癌的患者來說，核磁共振能夠檢查對側乳腺是否存在病變可能。④利用乳腺核磁共振的檢查能夠對輔助化療方式的效果進行評估，還能夠評價腫瘤的變化及代謝情況。

乳腺核磁共振檢查注意事項

1.絕對禁忌癥 乳腺核磁共振檢查能夠發現較小的乳房腫物，對于后續治療有著重要的意義，但是并不是每一個人都適合做乳腺磁共振。下面幾種患者就不能進行核磁共振檢查：①人工瓣膜置換術后的患者；②安裝了心臟起搏器的患者；③眼球內有金屬異物的患者；④處于高燒狀態的患者。⑤體內有鐵磁性血管夾的患者。

2.相對禁忌癥（1）掃描野內有鐵磁性的物品，有金屬假牙的患者，體內有金屬藥泵的患者。（2）有幽閉癥患者不應該進行乳腺核磁共振檢查，還有處于神志不清或是情緒煩躁的患者不應當進行檢查。

3.不能帶入到核磁共振檢查室的物品（1）一切鐵磁性的物品都不能進入到檢查室中，例如鑰匙、發夾、皮帶、打火機等。（2）一切電子器械都不能進入到檢查室中，例如手機、電子監護設備、磁卡等。

4.受檢者應當保證配合（1）受檢人員應當消除內心的恐懼，還應當保證良好的心理狀態，消除緊張的心理。（2）對于乳腺核磁共振需要的檢查時間來說，應當根據不同的檢查方式而不同，利用對講機與受檢者進行溝通。保證患者身體平臥，醫務人員會根據不同的臨床需求選擇不同的掃描序列。（3）做乳腺核磁共振的病人應當在提前半個小時到候檢區進行等候，做好檢查之前的準備，例如更換衣物，鞋帽、稱體重等。另外，針對于語言能力與行走能力正常的受檢者來說，家屬在候診區進行等候即可。（4）受檢者在更換衣服的時候應當以安全起見為基礎，將貴重物品交給陪同人員。在進行乳腺核磁共振檢查之后，若沒有出現不適的癥狀，就可以離開。（5）受檢者需要做好準備工作，因為乳腺核磁共振檢查的成像速度較慢。各個患者的情況不同，采取的成像序列也存在一定的差異。因此受檢者應當給予醫務人員足夠的諒解，要想保證乳腺檢查更加全面，受檢者可以提供之前做過的X線檢查與CT檢查，以便于醫護人員結合MRI影像檢查進行參考與對比。