橋本甲狀腺炎

鄧安

（四川省中江縣人民醫(yī)院 四川中江 618100）

1 橋本甲狀腺炎的病因橋本甲狀腺炎也被稱之為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，它是一種自體免疫性病癥，血腫能夠檢測出高效價的抗甲狀腺抗體，病人的甲狀腺組織中存在眾多的漿細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤，還會出現(xiàn)淋巴濾泡。當(dāng)淋巴細(xì)胞與甲狀腺抗原接觸后，會出現(xiàn)淋巴母細(xì)胞，存在移動抑制因子與淋巴細(xì)胞毒素，表明病人的T細(xì)胞有致敏活性，相應(yīng)的抗原為甲狀腺細(xì)胞成分。此外，一半患者親屬能夠在血中檢測出類似的甲狀腺自身抗體，患者或者親屬可能患有其他器官的自身免疫性病癥，對免疫抑制劑有優(yōu)良的治療反應(yīng)。此種病癥具有遺傳的趨勢，如果懷孕時將此種病情控制好，不會將該病傳給下一代，現(xiàn)今會有甲狀腺疾病篩查手段，嬰兒遺傳到此病癥，能夠被及時被治療，保障患兒的健康。

2 橋本甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)任何年齡段的人都可能患有該病癥，主要出現(xiàn)在中年人群體中，女性的發(fā)病概率將會大于男性，此病癥的起病過程較為隱匿，發(fā)病過程也十分緩慢，患者在無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大的情況，一些患者還會產(chǎn)生局部不適與疼痛的感覺，可能會與亞急性甲狀腺炎互相混淆。同時，甲狀腺呈現(xiàn)對稱性腫大的形式，椎體葉也將腫大，腺體表面呈現(xiàn)分葉的狀態(tài)，質(zhì)地堅韌猶如橡皮一般，部分患者還會產(chǎn)生甲亢的癥狀，發(fā)病后期將會出現(xiàn)甲減，出現(xiàn)粘液性水腫的癥狀。對于青少年而言，主要會呈現(xiàn)彌漫性腫大的現(xiàn)象，表面光滑，中年患者出現(xiàn)中度腫大的癥狀，中等硬度，表面均勻欠佳，極少數(shù)病人的甲狀腺質(zhì)地較硬，與甲狀腺癌的區(qū)分將會存在難度。……