曾永紅
(敘永縣人民醫院 四川 瀘州 646000)
小兒腦性癱瘓簡稱腦癱,腦性癱瘓[1]是由于發育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致一組持續存在的中樞性運動和姿勢發育障礙、活動受限癥候群。小兒腦癱的主要癥狀為運動障礙,常伴有感覺、知覺、認知、交流和行為障礙。目前臨床醫學尚未發現治療小兒腦癱的特效藥物,主要是采取康復訓練的方式。中醫藥對于小兒腦癱積累了豐富的理論及臨床經驗,其中針刺、推拿以及中藥等治療方法在治療小兒腦癱中發揮了重要作用。
我國古代文獻中無本病病名,但根據其主要臨床表現,可歸屬于中醫學“五遲、五軟、五硬”的范疇。在《馮氏錦囊秘錄》中就有記載:“是以生下怯弱,不耐寒暑,少為六淫侵犯,便爾頭項軟,手足軟,身軟口軟,肌肉軟”。其病因分為先天因素及后天因素。其病機主要為先天稟賦不足,后天養護失宜。先天不足,肝腎虧虛:《醫宗金鑒幼科心法》記載:“小兒五遲之證,多因父母氣血虛弱,先天有虧,至兒生下筋骨軟弱……,皆腎氣不足之故。”指出父母精血不足,致胎兒先天之精不足,患兒出生后肝血腎精不足以充養筋骨而癱瘓。后天失養,脾胃運化不足:《保嬰撮要》“五軟”提出:“夫頭項軟者,臟腑骨脈皆虛,諸陽之氣不足也。手足軟者,……,中州之氣不足。”認為小兒腦癱與脾氣虛弱有關,因為脾氣虛弱可致后天之精生化乏源,臟腑、腦海及機體失養。而脾氣虛弱多與后天養護失宜密切相關。