加強西藥藥房管理以及減少藥患糾紛的對策

（山西省太原市小店區人民醫院 李晶晶）

1 目前醫院門診西藥房中存在的問題

1.1 門診西藥房的相關設施落后 藥品對于患者來說具有重要的作用，是幫助患者治愈疾病保持健康的特殊商品，對藥品的各個環節如生產環節、流通環節、儲存環節、使用環節必須嚴加管理。西藥房作為藥品儲存的重要場所，部分醫院門診西藥房的設施存在著落后，例如沒有對西藥房安裝監控系統與信息管理系統。而對于特殊儲存的藥品，如要求冷藏、低溫藥物更是未配置相應的冷庫，只是簡單的冰箱儲存。某些醫院的門診樓相對老舊，導致了門診西藥房的空間狹小，藥品陳列不足，藥物質量難以保證。

1.2 配藥管理人員在對醫生所開具的處方存在藥物應用劑量不合理 配藥管理人員在對醫生所開具的處方存在藥物應用劑量不合理，藥品調配混淆，或是退回藥品未及時歸位，藥物聯用不合理等情況發生時，主要是由于處方醫生或是配方管理人員自身的專業水平不高，在藥品核發中不仔細，藥物管理不嚴謹，為此應加強處方醫生與藥房調劑人員的專業水平和專業能力，建立完善的藥房管理制度，在配藥中還要對患者病情進行仔細詢問與了解，在藥品發放中對于特定藥物應進行用藥指導，明確藥品使用注意事項。

作為臨床醫療的一部分，部分藥房醫務人員在對藥品的日常管理中會出現小的疏忽，孰不知小的疏忽也會造成致命的后果。主要包括違規在藥房使用電器，藥品儲存時沒有達到藥品要求的條件，冷藏藥品混亂，對于避光的藥品沒有正確儲存，發藥人員未向患者交代用藥注意事項。上述多種問題可使藥品出現質量問題，易出現糾紛。

3 對門診西藥房中存在的問題的幾點建議

如果藥房發生錯誤，可能會影響整個醫院的聲譽，從而也增加了醫療糾紛。根據相關研究，由劑量錯誤引起的藥物錯誤通常由醫生引起，這對藥物使用和安全性具有嚴重的影響。另外，必須加強西藥藥店的管理，例如，西藥藥房必須充分了解所造成的發藥問題造成的不良后果，從而加強自身職業道德，并定期參加職業培訓，使機身具有專業服務理念，促進醫藥藥房管理的服務質量。

3.1 加強藥品管理 藥品的管理需根據如下幾點進行落實：（1）采購：在采購藥物統計中，需針對藥品的庫存缺少量等實際情況予以決定，調整采購藥物的量、種類及供應商，最大程度滿足藥品的質量要求。（2）存放：對環境要求工作人員需了解，并通過藥物性質、作用、功能、環境要求等予以合理分類整理，在擺放過程中應根據說明書作橫或豎擺放，同時對儲存室內的溫度、濕度、光線、清潔程度等嚴格把控。（3）管理：采用網絡計算機對藥品出庫或入庫予以記錄，并將藥品信息全面輸入，并標記輸入工作人員姓名等，以此落實責任制，同時應設對記錄資料中內容予以檢查核實的專職人員。

3.2 提高藥房工作者的職業道德和綜合素質 努力提高藥房工作者的職業道德和綜合素質，要定期組織藥房工作者參與各項培訓，包括：專業知識、相關的法律法規及溝通技巧等。若服務期間，藥房工作者的職業素養受到了患者的懷疑，將會降低患者對醫務人員的信任度，從而提高了藥患糾紛發生的概率，所以，醫院要加強對藥房工作者進行素質培訓的力度，可采取發放職業素養宣傳冊亦或者是開展素質道德公開課的方式對藥房工作者進行培訓，以盡可能地提高藥房工作者的綜合素質，讓藥房工作者能夠更加積極地投入到本職工作中。

3.3 加強藥房藥品質量的管理 保證藥品的質量安全永遠是門診西藥房藥房工作的第一位。只有從源頭上加強藥品質量的管理，保證藥品的質量安全，才能保證患者在就醫過程中的生命安全以及醫藥各項醫療工作的順利進行。對藥房醫務人員的安全意識要進行定期的培訓，組織藥房醫學人員學習藥品安全管理法。要在保證藥品安全的前提下合理使用藥房中的電器設備，保證藥房的溫度與濕度，避免因醫務人員疏忽而造成的藥品損失。

3.4 健全藥房管理規章制度 對西藥房日常工作各規章制度予以全面加強，對存在未與時俱進的規定作科內會議健全修改，并在科內領導、院方領導、臨床患者監督下進行落實。另外對西藥房工作中特點予以總結，如特殊藥品、高危藥品、貴重藥品等均給予嚴格質量與處方審核，對藥品效期、藥品日常退藥與召回等制度管理，完善正常交接班制度、崗位責任制度、首問負責制等常規西藥房日常工作管理。

3.5 制定規范化且人性化的服務體系 藥房工作者需要努力提高其自身的專業素養和服務質量，與此同時，還應制定完善且系統性的管理體系，要盡可能達到當前醫療行業的發展要求。在日常的藥房工作當中，要加強護患溝通力度，利用通俗易懂的語言和患者交流，并耐心和仔細向患者介紹藥物的使用方法、用藥量和注意事項等。嚴格秉承“以人為本”的服務理念，在藥房管理工作當中，管理者要學會換位思考，并予以患者熱心的關懷及幫助。

通過改善西藥藥房的管理，將提高藥房服務質量和服務水平，從而減少患者之間的投訴。在基于用藥錯誤的基礎上，兩組患者出現的錯誤包括：定量的錯誤，劑量錯誤，標記錯誤和用藥錯誤，對照組用藥錯誤的發生率較觀察組顯著降高，與統計學意義相符。此外，醫院要改變目前藥品的管理系統，從而改善改善藥房的形象和舒適性，提高醫療服務的滿意度，創造醫院良好形象。