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自體髂骨植骨在SchatzkerⅢ~Ⅴ型脛骨平臺骨折治療中的臨床研究

2019-03-15 08:15:20江蘇省揚州市友好醫院骨科張月峰
人人健康 2019年5期
關鍵詞:植骨

(江蘇省揚州市友好醫院骨科 張月峰)

脛骨平臺骨折為常見骨折類型,SchatzkerⅢ~Ⅴ型脛骨平臺骨折為脛骨平臺骨折類型,主要發生因素包括高能量損傷作用而致,損傷嚴重,且多累及關節面、脛骨內、外髁[1]。且常合并關節面塌陷,因此,臨床需加強治療,采取何種治療方案可以利于恢復關節面平整十分重要。本次研究工作旨在探討自體髂骨植骨在SchatzkerⅢ~Ⅴ型脛骨平臺骨折治療中的臨床研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年9月至今收治的100例SchatzkerⅢ~Ⅴ型脛骨平臺骨折患者納入研究中,依照隨機數字表法分成兩組,即對照組與研究組,各有50例。研究組中,男性28例,女性22例;年齡19歲至70歲,平均年齡為(43.20±1.35)歲。對照組中,男性30例,女性20例;年齡18歲至70歲,平均年齡為(42.95±1.40)歲。兩組的一般資料比較無顯著差異性,P>0.05。

1.2 方法

對照組實施雙切口內外側支撐鋼板內固定治療,研究組實施自體髂骨植骨治療[2]。自體髂骨植骨治療具體操作如下:實施脛骨上段開窗植骨;采取髂前上棘切口,術者將皮膚、骨膜皮下組織切開,直達髂骨嵴,結合植骨要求,采用應用髂骨壁縱向開窗,以啄取植骨材料;保留髂骨嵴形態,縱向分段取骨塊;術中以氣囊止血帶,取從小腿上段前外側切口直至脛骨骨膜,顯露內外側平臺塌陷部分,打開關節囊,盡可能保留患者半月板;取患者同側髂骨,將已取的髂骨骨塊并制作顆粒狀松質骨(約0.3cm),制作含骨皮質的大塊支撐骨塊,填充并捶緊缺失區域,以保證患者關節面平整恢復,達到脛骨平臺正常解剖結構、干骺段正常解剖結構;……

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