自體髂骨植骨在SchatzkerⅢ～Ⅴ型脛骨平臺骨折治療中的臨床研究

（江蘇省揚州市友好醫院骨科 張月峰）

脛骨平臺骨折為常見骨折類型，SchatzkerⅢ～Ⅴ型脛骨平臺骨折為脛骨平臺骨折類型，主要發生因素包括高能量損傷作用而致，損傷嚴重，且多累及關節面、脛骨內、外髁[1]。且常合并關節面塌陷，因此，臨床需加強治療，采取何種治療方案可以利于恢復關節面平整十分重要。本次研究工作旨在探討自體髂骨植骨在SchatzkerⅢ～Ⅴ型脛骨平臺骨折治療中的臨床研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年9月至今收治的100例SchatzkerⅢ～Ⅴ型脛骨平臺骨折患者納入研究中，依照隨機數字表法分成兩組，即對照組與研究組，各有50例。研究組中，男性28例，女性22例；年齡19歲至70歲，平均年齡為（43.20±1.35）歲。對照組中，男性30例，女性20例；年齡18歲至70歲，平均年齡為（42.95±1.40）歲。兩組的一般資料比較無顯著差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施雙切口內外側支撐鋼板內固定治療，研究組實施自體髂骨植骨治療[2]。自體髂骨植骨治療具體操作如下：實施脛骨上段開窗植骨；采取髂前上棘切口，術者將皮膚、骨膜皮下組織切開，直達髂骨嵴，結合植骨要求，采用應用髂骨壁縱向開窗，以啄取植骨材料；保留髂骨嵴形態，縱向分段取骨塊；術中以氣囊止血帶，取從小腿上段前外側切口直至脛骨骨膜，顯露內外側平臺塌陷部分，打開關節囊，盡可能保留患者半月板；取患者同側髂骨，將已取的髂骨骨塊并制作顆粒狀松質骨（約0.3cm），制作含骨皮質的大塊支撐骨塊，填充并捶緊缺失區域，以保證患者關節面平整恢復，達到脛骨平臺正常解剖結構、干骺段正常解剖結構；……