糖尿病患者使用抗生素應密切監控血糖

文·呂若琦（廣西醫科大學臨床醫學專業講師）

糖尿病患者如果同時合并膽囊或泌尿系感染，往往需加用抗生素一類的藥，加替沙星就是常用的藥物之一。加替沙星是氟喹諾酮類廣譜抗菌藥，而氟喹諾酮類藥品屬化學合成抗菌藥，適用于敏感病原體所致的呼吸道感染、泌尿生殖系統感染、胃腸道感染，以及關節、軟組織感染等。

不過，對于糖尿病患者來說，抗感染要慎用，這些藥物可能和降糖藥產生協同或拮抗作用，從而導致血糖異常。特別是對于老年2型糖尿病患者來說，用氟喹諾酮類藥物更易發生低血糖。除了會導致血糖異常以外，氟喹諾酮類藥物還會導致肝損害、神經系統損害、皮膚及其附件損害、泌尿系統損害、腎功能損害、全身性損害等，而且在用藥后幾天內快速發生，且可能不可逆轉。所以，除了糖尿病患者要慎用氟喹諾酮類藥物之外，低血鉀患者、急性心肌缺血患者、有中樞神經系統疾病的患者都應慎用氟喹諾酮類藥物。

有些老年患者可能患有未察覺的糖尿病，此時用加替沙星時就要密切注意監控血糖。若患者出現出汗、惡心、嘔吐、心悸、面色蒼白、饑餓感、肢體震顫等現象，應當停止用藥，及時就醫。