文·胡桃(紅火箭軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授)
夏季氣溫飆升,戶外工作人員如果需要在高溫、高濕、不通風(fēng)的環(huán)境下工作,往往容易發(fā)生熱射病。熱射病如果得不到及時科學(xué)有效的救治,死亡率高達(dá)60%以上。
簡單來講,熱射病就是最嚴(yán)重的中暑。戶外高溫作業(yè)時,人體由于暴露在高溫、高濕環(huán)境中導(dǎo)致核心溫度迅速升高,超過40℃時容易突然感到全身不適,如發(fā)熱、頭暈、頭痛,或忽然暈倒、抽搐、意識不清,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸急促等。其特點為發(fā)病急、病情進(jìn)展快。作為一種致命性急癥,如得不到及時有效的救治,熱射病病死率為20%~60%,50歲以上患者死亡率可高達(dá)80%。熱射病之所以危險,是因為人體器官都需要在一定正常溫度下才能正常運作。
臨床研究表明,熱射病的高熱持續(xù)超過3小時就會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此,病發(fā)后的3小時被稱為搶救熱射病的“黃金3小時”。
在戶外高溫作業(yè)時,如果發(fā)現(xiàn)身邊同事出現(xiàn)中暑癥狀,在求助醫(yī)生的同時,應(yīng)按照以下步驟進(jìn)行現(xiàn)場急救:
立即轉(zhuǎn)移:迅速將患者由高熱環(huán)境轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼的地方,有條件的話移到空調(diào)房間,使其平臥,墊高頭腳,迅速解開衣扣,松開或脫去衣物。
快速降溫:以物理降溫為主要方法,采取頭部敷冷毛巾,用冷水或濕毛巾擦拭全身。有條件的也可用冰袋降溫,將冰袋放置于頭部、頸部、腋窩、腹股溝、大腿根部等區(qū)域,這些地方血管豐富,降溫效果好。……