人體什么器官容易長結石90%以上的尿石癥不必手術

文·張曉風

指導專家·徐丹楓（海軍軍醫大學附屬長征醫院泌尿外科主任、教授、主任醫師）

鄒曉峰（贛南醫學院第一附屬醫院副院長兼泌尿外科學研究所所長、教授、主任醫師）

尿石癥的發病率正逐年上升，但就診率依然不高。由于不少患者仍抱著“結石沒有癥狀就不急著看病”的態度，對疾病一拖再拖，而等到疼痛難忍再去就醫，已經出現腎臟積水、腎臟功能衰竭等惡果。事實上，如果能及早治療，90%以上的尿石癥患者不必手術。

尿石癥多發于青壯年

尿石癥多見于青壯年，患者發病時通常年齡在20～50歲之間，且男性相較女性更易發病，比例約為3∶1。

據鄒曉峰教授介紹，根據結石所在部位的不同，尿石癥一般分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。前二者統稱為上尿路結石，后二者統稱為下尿路結石，目前臨床上以上尿路結石為多。“這種區分方法不僅是因為泌尿系結石發生的部位不同，更重要的是因為上下尿路結石在病因、發病年齡、性別、結石成分、臨床表現和預后等方面都有很大的差別。”

腎結石和輸尿管結石

腎和輸尿管結石的臨床表現一般與結石大小、有無活動、引起尿路梗阻的程度和是否合并感染有關。“如果結石不活動，又無梗阻和感染，少數患者可能沒有自覺癥狀。不過，臨床上大多數患者都有癥狀，且以疼痛和血尿為主。而且，流行病學調查已經發現，輸尿管結石 95% 以上是由腎內形成而降入輸尿管，原發于輸尿管的結石其實很少見。……