文·桑尼
急性胸痛是一種常見而又可能危及生命的病癥,有40多種疾病可以引起胸痛,如何在最短時間內對患者病因做出準確判斷并實施正確治療至關重要。
胸痛中心是為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現的急危重癥患者提供的快速診療通道。在全球范圍內,胸痛中心已經成為衡量急性心肌梗死救治水平的重要標志之一。至今,美國“胸痛中心”已經發展到5000余家,其中900余家已經通過認證。
我國胸痛中心建設始于2011年,是由中國人民解放軍廣州總醫院率先成立的以區域協同救治體系建設為基本理念的胸痛中心。此后,該模式逐步在多家醫院復制、推廣。目前,全國已有2600多家醫院建立了胸痛中心,其中276家單位已通過國家認證。數據顯示,該模式讓我國急性心梗患者院內死亡率從10.95%降到了2.9%。
所謂區域協同救治型胸痛中心,通常是依托一家具有急性心肌梗死救治能力的大型醫院作為核心,要求該院必須要為急性胸痛患者建立快速診療的綠色通道。急性胸痛患者一旦到達醫院,就要實行先救治后收費,不用排隊等候,不用掛號和繳費,就有護士進行優先分診、做心電圖檢查,然后請醫師進行診斷。若需要進一步檢查,則所有環節均要實現急性胸痛優先,以防因為排隊等候延誤患者治療時機。一旦明確診斷,在家屬知情同意的前提下,直接將患者送到緊急介入治療導管室,打通堵塞的心臟血管。……