西安市碑林區學齡前兒童扁平足的調查與分析

周文利

（西安市碑林區婦幼保健計劃生育服務中心 陜西 西安 710048）

扁平足是兒童最常見的足部問題之一，可引起不適或疼痛。許多因素會影響扁平足的發生率，如年齡、性別、體重、種族和鞋類等[1]。本研究對西安市碑林區學齡前兒童進行扁平足發生情況調查，探究扁平足與年齡、體重之間的關系。

1 對象與方法

基于橫斷面調查法，以西安市碑林區5所幼兒園1010名3～6歲兒童為調查對象，其中3～6歲兒童分別為161、4歲、312、164名，男童509名，女童501名。

記錄兒童年齡、身高、體重等數據。采用足弓發育檢測儀采集足印。檢查時，受試者身體放松，裸足站在檢測臺上，采集足印圖像。

基于足印圖像，在足印內緣前后最突出部位連接直線作為基線，取足印內側凹緣中點b，通過b點向基線引一條垂線，該垂線與基線、足外緣分別相交于a、c 兩點，測量ab、bc距離，根據比值法，當ab/bc≤0.67時，為扁平足；當ab/bc＞0.67時，非扁平足[2]。計算身高體重指數（BMI），參照WHO兒童肥胖標準進行分型。

扁平足兒童的檢出率以全部受試兒童數量作為總體，若出現單側扁平足的兒童也歸入扁平足組。采用SPSS19統計軟件進行數據處理，P＜0.05時認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1扁平足發生率與年齡

1010名受試兒童中，共檢出扁平足男童218名，女童192名，男、女童扁平足檢出率分別為57.37%、38.32%。其中3～6歲男童中檢出率分別為75%，64.71%，46.10%，45.45%，女童分別為64.20%，39.25%，27.85%，30.26%。結果顯示，不同性別兒童扁平足檢出率均隨年齡增長而降低，且差異有統計學意義(P＜0.05)。同年齡段男童扁平足的檢出率明顯高于女童，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 扁平足發生率與肥胖

依據BMI進行分型，男童中正常體重、超重、肥胖分別為388、69、37名，分別檢出216、39、37名扁平足兒童，占比分別為55.67%、56.52%、71.15%。女童中正常體重、超重、肥胖分別為411、58、32名，分別檢出144、30、18名扁平足兒童，占比為35.04%、51.72%、56.25%。肥胖兒童的扁平足檢出率明顯高于正常體重與超重兒童，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

調查顯示，3～6歲的兒童中，扁平足發生率較高，檢出率隨著年齡增大而減小，且同年齡段男童扁平足檢出率高于女童，與Ganesh M[3]結果相近。學齡前是內側縱弓的主要發育期，兒童時期的扁平足問題也會導致成年后步態不良問題。早期治療扁平足癥狀，可避免日后出現足舟骨突出[4]。

肥胖兒童中，扁平足檢出率高于正常體重兒童，初步推斷肥胖與扁平足之間存在一定相關性。對于處于快速生長期的兒童來說，由于足部肌肉韌帶較松弛無力，足部骨骼尚未完全骨化，足部功能尚未發育完全，體重過重加大了扁平足的發生風險，影響足部骨骼健康發育。

西安市碑林區3～6歲的兒童中扁平足檢出率較高，隨著年齡的增長，檢出率逐漸下降。但仍有一部分扁平足屬于病理性，不會隨著年齡增長而自行矯正；此外，肥胖是扁平足的誘發因素，應關注兒童期肥胖對足弓發育的影響，定期檢測并及時干預。