供給側(cè)視角的京郊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題及對策

韓 芳

(北京農(nóng)學(xué)院 文法學(xué)院，北京102206)

中國共產(chǎn)黨的十九大高度重視人口老齡化問題，報告中明確提出積極應(yīng)對人口老齡化、提升老年人口的獲得感和幸福感。因此，如何在鄉(xiāng)村振興的背景下提供充分滿足農(nóng)村老年人需求的有質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，是當(dāng)前亟待解決的課題。

2020年，北京市老年人口將超過380萬，2030年，超過480萬，每3個人中就有1名老年人，農(nóng)村人口老齡化更為嚴(yán)峻，因此養(yǎng)老服務(wù)問題亟待研究和解決。本研究以農(nóng)村社會轉(zhuǎn)型為背景，從農(nóng)村老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求和社會所能提供的服務(wù)之間的不對接性，來探究北京農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中存在的關(guān)鍵問題并通過實地調(diào)研分析問題的影響因素，繼而為京郊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)保障機制的建立提供對策建議。

1 京郊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的實踐探索

樣本按照北京不同經(jīng)濟發(fā)展程度和地域劃分，分別選取了順義、懷柔、平谷、昌平，大興、密云五個區(qū)，共五個不同類型的村莊。問卷按照馬斯洛需求理論進行設(shè)計，分別從農(nóng)村老人的經(jīng)濟支持、生活照顧、精神滿足三個維度進行調(diào)查。共發(fā)放問卷120分，回收100分，有效問卷83%。對于一些情況特殊，如高齡老人(80歲以上)、五保戶、殘疾老人、獨居老人、殘疾老人、子女外出務(wù)工老人、隔代撫養(yǎng)孫輩老人等進行了入戶訪談。被訪老人中60～65歲的18人，66～70歲的20人，71～75歲的22人，76～80的20人，80歲以上的高齡老人20人。

2 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及原因分析

2.2.1 服務(wù)政策瞄準(zhǔn)性和落地性不夠 政策制定過程中缺乏農(nóng)村老人訴求表達機制，致使養(yǎng)老保障政策與老人需求不對接。[1]在政策落實中，村干部對政策的理解和把握存在誤讀和偏差或者人為的存在人情、家族等因素的影響，不能做到精準(zhǔn)的上情下達，導(dǎo)致農(nóng)民對養(yǎng)老服務(wù)政策根本不了解或理解不深入，結(jié)果好的政策沒有達到預(yù)期的效果。

2.2.2 養(yǎng)老各項制度落實程中存在一定的偏差 農(nóng)村養(yǎng)老政策執(zhí)行管理不夠規(guī)范和完善，養(yǎng)老保險金存在擠占、挪用和違法違規(guī)使用的現(xiàn)象。《新型農(nóng)村養(yǎng)老保險方案》規(guī)定基金以縣為單位統(tǒng)一管理，但是由于地方民政部門受政府主管部門約束，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)群眾性社會保障委員會監(jiān)督實際是下級對上級的監(jiān)督，存在政府資金緊缺時挪用養(yǎng)老基金的可能性。

2.2.3 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提升 北京遠郊農(nóng)村存在低收入村，普遍存在養(yǎng)老資金匱乏的問題，適合老年人的文體活動和娛樂健身的場地和器材相對不足。[2]同時，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量較低，致使有勞動能力的農(nóng)村老年人以居家養(yǎng)老為主。喪失勞動能力的老人，沒有適合的養(yǎng)老服務(wù)。所以，失能老人還是單純依靠子女、親戚朋友等非正式的社會支持系統(tǒng)來度過晚年，缺乏正規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)體系來滿足老人各方面的需求。

3 完善京郊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的可操作化的對策

3.1 制定滿足老人需求的養(yǎng)老服務(wù)政策

增加政府公共財政資金投入作為主體統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的落實，政府應(yīng)當(dāng)建立起全覆蓋的農(nóng)村社會保障體制和機制。各地要根據(jù)實際情況，在科學(xué)評估的基礎(chǔ)上量力而行并有所創(chuàng)新。同時，政府要廣泛開展實地調(diào)研走訪，對于好的典型要及時總結(jié)經(jīng)驗，并能夠把有效的模式進行推廣。

構(gòu)建有針對性的農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系各地政府要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，了解當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老人的需求，根據(jù)需求排序，探索靈活多樣的養(yǎng)老服務(wù)體系。

大力發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)要建立普惠制的醫(yī)療保障體系，提高老年醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量。尤其為殘障老年人提供專業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù)，滿足身體殘疾或精神障礙老人對專業(yè)的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的需求。

3.2 提供訂單式的養(yǎng)老服務(wù)項目

政府在充分調(diào)研農(nóng)村老人需求的基礎(chǔ)上，積極培育第三方社會組織，從花錢養(yǎng)人到出錢辦事，設(shè)計項目清單購買專業(yè)的社會化的養(yǎng)老服務(wù)。[3]充分發(fā)揮農(nóng)村社會工作者的作用，開展專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)項目，鼓勵推行“一村一社工”，對農(nóng)村老年人的需求進行專業(yè)的評估，同時監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為老人提供的服務(wù)質(zhì)量和效果，確保政府項目有實際效果。

3.3 對養(yǎng)老服務(wù)的效果進行專業(yè)評估

通過購買第三方評估項目，對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)進行科學(xué)的評估，以老年人的反饋和評價作為評估的重要指標(biāo)體系。[4]同時，對評估的結(jié)果有必要的獎懲機制。

3.4 建立農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)模式

組建反應(yīng)快速的互助農(nóng)村養(yǎng)老模式，那可以解決大部分農(nóng)村養(yǎng)老家庭中發(fā)生的困難。如急救電話110，120這樣的急救組織的運營模式完全可運用到居家養(yǎng)老模式的體系中來，建立低齡老人+高齡老人，一老一小結(jié)對子等模式。[5]

3.5 提供農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資金保障

政府資金的投入角度解決養(yǎng)老服務(wù)問題。想要短期的解決一定的養(yǎng)老服務(wù)問題，加大養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的資金注入，無疑是短期快速解決養(yǎng)老服務(wù)問題的一個重要途徑。[6]

3.6 從社會大環(huán)境方面解決養(yǎng)老服務(wù)問題

京郊農(nóng)村為了社會的穩(wěn)定發(fā)展降低GDP的增長率，從而加大社會保障，社會基礎(chǔ)建設(shè)等方面的投入。這樣才能在既保證高速發(fā)展的同時，也不讓該地區(qū)的居民在精神和物質(zhì)上得到失去安心穩(wěn)定的心態(tài)。

3.7 為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提供人力資源保障

現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老專業(yè)隊伍基本上屬于真空地帶，引進職業(yè)化、專業(yè)化的農(nóng)村社會工作與老年社會工作相結(jié)合的復(fù)合型人才，養(yǎng)老服務(wù)供給提供充足的專業(yè)人才保障。[7]只有合理的運用恰當(dāng)?shù)拇胧ソ鉀Q當(dāng)前社會出現(xiàn)的新型養(yǎng)老服務(wù)問題，運用發(fā)展的眼光指導(dǎo)和運用養(yǎng)老服務(wù)模式，才能達到其理想的效果。