醫院中藥房管理存在的問題及管理措施

郭婷婷

[摘要] 該文回顧性分析2018年7—12月間該院173例中藥調配差錯患者的相關資料，分析醫院中藥房管理存在的問題，探討相應的中藥房管理方案。結果發現中藥房管理存在的問題主要包括中藥房管理制度不完善、缺乏有力監督、人員管理力度薄弱、信息化管理程度低下和缺乏完整的藥品流通記錄;其中中藥房管理制度不完善比例顯著高于其他問題類型（P<0.05）。為此有必要健全醫院中藥房管理制度、重視人員管理、擴大計算機使用范圍、加強監督力度。

[關鍵詞] 中藥房;藥房管理;問題;管理措施;制度;監督

[中圖分類號] R288 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0027-02

[Abstract] A retrospective analysis of 173 cases of Chinese medicine mismatched patients with relevant data from July to December 2018， analysis of hospital pharmacy management problems， and explore the corresponding Chinese pharmacy management program. Results frund the problems in the management of Chinese pharmacies mainly include the imperfect management system of Chinese pharmacies， lack of effective supervision， weak personnel management， low level of information management and lack of complete drug circulation records. The proportion of imperfect management system of Chinese pharmacies is significantly higher than other question types（P<0.05）. Therefore， it is necessary to improve the management system of hospital pharmacies， attach importance to personnel management， expand the scope of computer use， and strengthen supervision.

[Key words] Chinese pharmacy; Pharmacy management; Problems; Management measures; System; Supervision

中藥房藥品質量優劣、調配效果直接關系到臨床用藥的安全性和有效性，因此有必要加強中藥房管理[1]。實踐表明，中藥房作為醫院集管理、技術、經營于一體的綜合性科室，在醫院醫療服務活動中處于重要地位[2-3]。為了提高中藥房管理質量，該文以該院2018年7—12月間發生中藥調配差錯的173例患者作為研究對象，醫院中藥房管理存在的問題及管理措施展開了下述研究，以供參考，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取醫院發生中藥調配差錯的173例患者作為研究對象。男96例，女77例;年齡18～84歲，平均（52.26±3.09）歲。

1.2? 方法

結合173例中藥調配差錯患者的相關資料，分析中藥房管理過程中存在的問題，統計問題類型，結合分析結果探討相應的管理方案。

1.3? 觀察指標

統計醫院中藥房管理存在的問題類型。

1.4? 統計方法

用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，無序分類資料[n（%）]以χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

中藥房管理存在的問題類型包括中藥房管理制度不完善，占比41.04%（71/173）;缺乏完整的藥品流通記錄，占比10.98%（19/173）;人員管理力度薄弱，占比14.45%（25/173）;信息化管理程度低下，占比12.72%（22/173）;缺乏有力監督，占比20.81%（36/173）。缺乏完整的藥品流通記錄、人員管理力度薄弱、信息化管理程度低下、缺乏有力監督與中藥房管理制度不完善者比例對比，差異有統計學意義（χ2=40.606、30.505、35.307、16.574，P=0.000、0.000、 0.000、0.000）。由此可知，中藥房管理存在的問題主要包括中藥房管理制度不完善、缺乏有力監督、人員管理力度薄弱，其中中藥房管理制度不完善者問題比例顯著高于其他問題占比（P<0.05）。

3? 討論

3.1? 中藥房管理存問題的原因

該研究結果表明，醫院中藥房管理的問題類型包括中藥房管理制度不完善（41.04%）、缺乏有力監督（20.81%）、人員管理力度薄弱（14.45%）、信息化管理程度低下（12.72%）、缺乏完整的藥品流通記錄（10.98%）。研究后可知，自衛生部2002年頒布《醫療機構藥事暫行規定》[4]以來，醫院中藥房管理多以此為依據進行藥事管理，但由于文件涵蓋范圍有限，導致當前醫院中藥房管理制度設立缺乏規范化、系統性。結合該文研究結果發現，中藥房管理制度不完善是導致問題發生的主要原因，而缺乏規范的中藥房管理制度會直接影響到藥事監督、人員管理、藥品流通記錄等方面的工作管理效果。鄭毅沙等[5]對120例患者研究后發現，在中藥房管理中應用信息化管理模式，提高信息化程度，能夠顯著提升中藥調劑效率，收獲滿意的應用效果，應用前景廣闊。由此可知，信息化程度低下也會影響中藥房管理效率。

3.2? 管理措施

針對上述中藥房管理中存在的問題，應做好下述管理工作：①根據《藥品管理法》[6]、《醫療機構藥事暫行規定》，結合醫院實際情況，健全中藥房管理制度，從源頭解決制度混亂問題。比如，在藥品管理中嚴控采購渠道，在采購時選擇經過國家《藥品經營質量管理規范》（GSP）[7]認證的企業作為供貨商，做好精細選購品種、嚴格按照中藥飲片驗收制度驗收藥品等，在中藥調配中嚴格審核醫師開具的處方，對于用量不明確、字跡模糊的不合格處方予以駁回處理，及時與醫師溝通，保證中藥調配合理、準確。②重視人員管理，嚴格落實中藥房從業人員資格準入機制，加強藥事人員的專業培訓力度，與上級醫院合作，定期選派藥事人員去外院進修。③擴大計算機使用范圍，加強信息化管理，利用院內組建的信息網絡，完善數據庫內容，創建中藥房和醫師實時溝通渠道，實現數據庫關聯效果，通過數據庫導出完整的藥品流通記錄，存檔備案[8-10]。并采用電子標簽，明確藥材名稱、服用劑量、服用方法，為患者提供信息化用藥咨詢服務[11-12]。王海萍等[13]研究后發現，嚴格落實中藥房規范管理制度、加強藥方人員管理、推動中藥房信息化管理進程是保證醫院中藥房管理質量的關鍵環節。④加強監督力度，根據院內制定的中藥房管理制度，細化藥品采購、貯存、篩選、財務核對、信息化建設等相關人員的具體職責，做到有責可查。

3.3? 小結

綜上所述，中藥房管理存在的問題主要為管理制度不完善，為了提高中藥房管理質量，應完善管理制度，并做好相應的管理工作。

[參考文獻]

[1]? 張海群.中藥調劑管理在中藥房質量控制中的應用分析[J].中醫藥管理雜志，2017，25（12）：89-91.

[2]? 蘇曉亮.基層中藥房管理模式與藥品質量關系探討[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（8）：35-36.

[3]? 南香蘭.中藥質量規范化管理在中藥房管理中的應用價值分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（27）：165-166.

[4]? 中華人民共和國衛生部國家中醫藥管理局.醫療機構藥事管理暫行規定[J].中國新藥雜志，2002，8（1）：309-311.

[5]? 鄭毅沙，李天敏，蔡金鍵.醫院信息化管理模式用于中藥房管理效果評價[J].中國藥業，2017，26（24）：85-87.

[6]? 孟銳，任曉宇，趙陽，等.《中華人民共和國藥品管理法》修改意見綜述[C]//2009年中國藥學會藥事管理專業委員會年會暨“國家藥物政策與藥品管理法修訂研究”論壇.北京：中國藥學會藥事管理專業委員會，2009.

[7]? 馬進.新版《藥品經營質量管理規范》解讀[M].北京：中國醫藥科技出版社，2013：16.

[8]? 梁波.觀察數字化管理對醫院中藥房藥品管理與發放的影響體會探討[J].智慧健康，2018，4（31）：20-21.

[9]? 張春平.PDCA循環法對提高醫院門診中藥房管理質量的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2018，18（61）：187-187.

[10]? 孫桂鳳，孫釗，陳福安，等.現代化信息管理模式下中藥房處方調劑差錯淺析[J].世界中醫藥，2017，12（5）：1179-1181.

[11]? 董奇星，周以，楊自文，等.基于智能化系統的我院藥庫管理工作實踐[J].中國藥房，2018，29（7）：886-890.

[12]? 齊天白.基于RFID的醫院庫房管理系統的設計與分析[J].中國醫療設備，2017，32（5）：137-140.

[13]? 王海萍，萬曉青.基層醫院中藥房的管理現狀分析與改進措施[J].中醫藥管理雜志，2017，25（16）：80-81.

（收稿日期：2019-08-26）